2006年7月19日,美国食品药品监督管理局(FDA)发布公共卫生忠告,称曲普坦类(triptans)治疗偏头痛药品与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类抗抑郁药合并使用,可能会发生一种称之为血清素综合征的致命疾病。
血清素(5-羟色胺)是一种神经系统化学物质,当体内血清素过多时可发生血清素综合征,症状包括:烦躁不安、幻觉、协调障碍(共济失调)、心跳加快、血压快速改变、体温升高、反射亢进、恶心、呕吐、腹泻等。在患者加大曲普坦、SSRI、SNRI类药品剂量时更容易发生。
FDA是通过收到的不良反应报告来判定这种合并用药可能会导致血清素综合征的,同时FDA指出,曲普坦类、SSRI、SNRI本身也都可能增加血清素的水平。
FDA提示这些药品可能会由不同的医生处方,应权衡合并用药的利弊;医生应与患者交流此安全性问题,密切监测合并用药的患者,尤其是在开始治疗、增加剂量或使用另外一种5-羟色胺能药品时;曲普坦类和SSRI、SNRI合并使用的患者在停药前应咨询医生。FDA已要求所有曲普坦、SSRI、SNRI类药品生产企业修改说明书,警告这种合并用药的危险。
FDA列出的曲普坦、SSRI、SNRI类药品如下:
SSRI类或含SSRI药品 | SNRI类药品 | 曲普坦类药品 |
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(美国FDA网站)