优甲乐主要应是 T4，服用优甲乐就相当于补充 T4，T4 多了，当了由 T4 转化的 T3 就多了，不管是是 T3 还是 T4 对 TSH 都是抑制的。
优甲乐用于甲减是没问题的，因为甲减患者的自身合成的甲状腺素不足，给予优甲乐是替代治疗。
甲亢的药物治疗现在有两种可选择的方案，一种是单独应用抗甲亢药物，monotherapy（他巴唑或丙硫），第二种方法就是抗甲亢药物加优甲乐，国外叫 block and replace therapy 或 combination therapy。
两种方法使用上取决于医生的习惯，无关大雅，但是就优劣性上来说，第一种方法的好处是抗甲亢药物用药少点。第二种方法的好处是可以更好地避免甲低出现，同时化验相隔的时间也可能长点。此外，混合法因为可以减少激素水平的波动，对于甲亢伴突眼的患者应作为首选。但是混合法的不足之处就是抗甲亢药物用药要大点，可能相应的副作用就多点。
对于甲亢患者，如果伴有突眼或甲状腺肿的话，可以酌情给予少量优甲乐，目的是为了抑制 TSH，因为给予抗甲状腺药物治疗甲亢时，患者的甲状腺素会逐渐降低，所以对 TSH 的抑制逐渐减弱，TSH 增加会加重突眼或甲状腺肿。
临床还有一种情况，就是甲亢患者在治疗期间，当抗甲状腺药稍多一点时，其功能就降低，抗甲状腺药稍减一点时，其功能就亢进，属于 比较难调药物的那种，这时可以同时给予优甲乐和抗甲状腺药物治疗，为了达到一个平衡。
