Ann Intern Med：功能锻炼和药物治疗对年轻女性漏尿有效

排尿控制问题可能会被看做是老年人的问题，但是据周一发表的一篇论文表明，相当比例的学龄女性也会有这些症状。

在一份针对1000名年轻澳大利亚女性的调查中，研究者发现13%的被调查者称她们在过去的一个月中有尿失禁。这问题意味着他们在锻炼时会漏尿，或她们经常不得不冲进卫生间来避免这类意外的发生。

墨尔本Monash大学的高级研究员Susan R. Davis在一封邮件中说道，传统的观念认为失禁确实是由怀孕和年龄增长造成的。她说：“促使我们进行这项研究的是因为没有人真正看到在年轻未孕女子发生失禁的这一事实。”Davis的研究工作受澳大利亚政府和联邦基金支持和资助。

在Brigham妇女医院和波士顿哈佛医学院的一位流行病学家Mary K. Townsend说这项研究对当前有关年轻妇女尿失禁理论知识的发展做出了巨大贡献。她虽没参与这项研究，但她已经对尿失禁的患病率及可能的危险因素做过研究。Townsend 在一封电子邮件中说："总之，从这项研究中传递出一个关键信息是尿失禁是各个年龄段女性的都会发生的重大问题。”但是，她说，13%这个数据可能被低估也可能被高估。那是因为这项研究的参与者，她们平均年龄大约是22岁，都是从大学校园和健康诊所中招募来的，所以她们可能无法代表所有年轻女性。很有必要在将来的研究中用大样本的年轻女性人群去证实确认这些结果。

与节育措施使用的联系

在内科年鉴上发表的一篇论文也试图为年轻未孕妇女去除尿失禁的危险因素。它证实那些性活跃而未用节育药物的女性风险最高：在过去的一个月中她们中22%的出现排尿问题。这与那些从未有过性行为或有性行为并服用节育药物的女性群体的10%左右的数据形成鲜明对比。Townsend 猜测，排尿问题与性行为的联系可能与泌尿道感染有关，性活跃的妇女患泌尿道感染的比率更高，并且这些感染可以引发尿失禁。但是与节育问题的原由还不是很清楚。Townsend说,过去的研究在节育药物是导致过高还是过低的发生尿失禁风险几率的问题上,或者是否有关系的问题上得出矛盾的结论。

她和Davis一致表示需要更多的研究来确认避孕药，或是她们自身是否会对排尿控制问题产生任何影响。

通过在老年女性身上看的作对照，我们没有有力的证据证实超重的年轻女性尿失禁的风险会增加。但是Davis说可能是数量的缘故，只有15%的研究参与者是超重。然而总体来说她们相当的健康和有活力。她说：“这个留下了一个可能性，即我们观察到的尿失禁的比率可能实际上是低估了那些不太健康年轻女性组的比率。”

Davis 和Townsend 都表示那些遇到有尿路症状的麻烦的应该寻求帮助。在试验中，那些被尿路症状困扰的女性在心情和心理健康评估中得分较低。 Davis说“我认为最关键是如果年轻女性经历着尿失禁的困扰，她们不应因寻求帮助而感到尴尬。”

她指出，我们有不同的途径来对付这些症状。有时你需要的仅仅是生活方式的改变，像削减咖啡和酒的摄入，并且限制夜间的液体摄入量。另一个途径就是”膀胱训练”，它涉及固定时间上厕所的策略，即使你不想你也应该去。它通常也包含 通过Kegel训练来加强盆底肌肉来控制排尿。根据尿失禁的不同类型，药物治疗，如oxybutynin (Ditropan)，solifenacin (Vesicare), tolterodine (Detrol)可能也会有疗效。但是研究表明，它们仅仅在很少一部分女性身上起作用，并且会发生口干、便秘和视力模糊等副作用。