以气流受限为特征的慢性阻塞性肺疾病（COPD）是造成人类发病和死亡的主要原因之一。COPD 存在很多共病，胃食管反流病（GERD）是 COPD 比较常见的一种共病。有证据显示，GERD 症状与 COPD 急性加重更高发生风险相关。而有关使用质子泵抑制剂（PPI）治疗 GERD 是否可降低稳定期 COPD 急性加重风险，尚无定论。
近期，一项由瑞士 Baumeler 等人开展的研究显示，PPI 治疗对降低稳定期 COPD 急性加重发生风险无益，患者依然处于急性加重高风险之中。
研究人员纳入欧洲 8 个国家的 638 例稳定期 COPD 患者（≥ 6 周，≥ 10 包年，GOLD 指南 II-IV 级），对包括合并症在内的基线时以及急性加重时的医疗特征进行评估，2 年随访 1 次。平均观察 24 个月。主要研究终点为急性加重和/或死亡。
随访 2 年发现，共有 85 例（13.3%）COPD 患者进行 PPI 治疗。这些患者具有显著更高的年度急性加重发生率和更高的严重急性加重发生率，生活质量更差，更高的体质指数（BMI）、气道阻塞程度（O）、呼吸困难分级（D）和运动耐力（E）指数评分（BODE 指数）和改良的医学研究委员会呼吸困难评分，更短的 6 分钟步行距离，更高的调整 Charlson 合并症评分。
PPI 治疗与严重急性加重发生时间更短相关。采用多变量回归模型分析后，这种相关性与以下因素独立相关：调整后的 Charlson 合并症评分以及 FEV1% 预计值；调整后的 Charlson 合并症评分，BODE 指数评分和改良的医学研究委员会呼吸困难评分；调整后的 Charlson 合并症评分，FEV1% 预计值和 9 种合并症药物。
在这项纳入 638 例 COPD 患者的大型观察性队列研究中，研究人员评估了抗 GERD 治疗对 COPD 急性加重的潜在相关性。结果显示，PPI 治疗是 COPD 严重急性加重发生时间更短的独立危险因素之一。而先前一项回顾性人群基础研究发现，新诊断的 GERD 是 COPD 急性加重的独立危险因素之一，即使治疗后，患者依然处于 COPD 急性加重高风险。这其中的作用机制目前尚不清楚。
受限于该研究设计，PPI 治疗后 COPD 患者依然处于急性加重高风险这一结论还需要随机、安慰剂对照临床研究来验证。
