注射用奥美拉唑变色（红黄紫黑皆有可能）是临床的一个经常出现的问题。事实上，目前还没有发现因变色而引起的严重不良反应报道，但是注射液颜色一变，护士 mm 和患者家属脸色也会变，解释是一件很麻烦的事情。
本期问答：如何选择溶媒才能避免奥美拉唑变色？
A. 5% 葡萄糖注射液
B. 10% 葡萄糖注射液
C. 葡萄糖氯化钠注射液（葡萄糖 8.0%、氯化钠 0.18%）
D. 生理盐水
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参考答案
查看注射用奥美拉唑的药品说明书，一般都没有说禁止或强烈推荐使用何种溶媒，看起来生理盐水、葡萄糖注射液和葡萄糖氯化钠注射应该都是可以的。
但是，在临床实际操作过程中，经常发现因为溶媒选择不合适而出现变色甚至沉淀物。
奥美拉唑为硫酰基苯并咪唑类结构，易受 pH 值、光线、金属离子、温度等因素的影响。
特别是在酸性条件下，奥美拉唑化学结构发生改变，出现聚合和变色现象；因此奥美拉唑制成粉针剂供临床使用，同时附有 10ml 专用溶媒，内含适量氢氧化钠，使其溶液 pH 值处于较稳定的偏碱性环境中。
糖盐水或葡萄糖注射液 pH 值偏低，易造成奥美拉唑变色及聚合沉淀。注：大部分含糖（果糖，转化糖等）的输液 pH 值都偏低。
所以大部分 PPI 制剂（质子泵抑制剂）的输液配制一般是选用生理盐水为溶剂。若依据药品说明书选用含葡萄糖的配置液，则尽量控制在 100mL，且现配现用，配置完成后 2 小时内用完，最好是避光使用。
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