与消化有关的 8 类药物

2016-11-17 11:25 来源:丁香园 作者:菜菜
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消化系统常用药物总结:

1.止吐

(1)甲氧氯普胺:5-10 mg(5 mg/片)po Tid,饭前半小时服用;肌注 or 静注 1 次 10 mg(1 支)起效时间:肌注 10-15 分钟,静注 1-3 分钟,口服 30-60 分钟;

(2)vit B6 1 支入液;

(3)多潘立酮:20 mg(2 片)po or 1 片 po Tid(饭前 15-30 min)

中枢止吐,化疗反应时:昂司丹琼 8 mg/4 mL(1 支)化疗前后各一支, 入液。

2.抑酸

(1)奥美拉唑 40 mg(自带盐水),入液 Bid 或 20 mg po Bid。严重肝功能不全者慎用,必要时剂量减半;

(2)泮托拉唑钠 40 mg+100 mL NS 快速静点(唯一用法)qd/Bid;

(3)法莫替丁 20 mg 入液 Bid。

3.止泻

(1)复方地芬诺酯片 2 片 po Bid;

(2)蒙脱石散 1 袋 po Tid;

(3)地衣芽孢杆菌 2 片 po Tid + 双歧三联活菌 4 片 po Tid + 匹维溴铵 2 片 po Bid;

急性细菌性胃肠炎:诺氟沙星 0.1× 3-4 片 po Bid × 5 天。

4.腹胀,通便

(1)肥皂水灌肠 300 - 500 mL 或 甘油灌肠剂 110 mL/支。

(2)肛管排气 or + 复压吸引(可接胸腔闭式引流持续负压吸引)。

(3)液体石蜡 30-100 mL or 西甲硅油 2-30 mL po/胃管注入。

(4)曲美布汀:具有双向调节功能,每次 100 mg-200 mg,1 日 3 次。

促进胃肠蠕动

(1) 新斯的明:口服,一次 15 mg,一日 45 mg;极量:一次 30 mg,一日 100 mg;或皮下注射、肌内注射,每日 1-3 次,每次 0.25-1.0 mg;极量:一次 1 mg,一日 5 mg。应用新斯地明多数患者产生腹痛,如有肠缺血、肠坏死时容易发生肠穿孔等并发症。

(2)多潘立酮:每次 10 mg-20 mg,每日 3 次,饭前口服;直肠给药:每次 60 mg,每日 2-3 次。

5.便秘

乳果糖 1 包(15 mL)po Bid/早餐前 2 包 po qd;

6. 保肝药物

扑圈内置:1.333 g(1 支)× 3 入 TPN or 入液 or 1 支 入液 Bid;

复方甘草酸苷: 5% GS 250 mL + 复方甘草酸苷 120 mg 静滴或 50 mg-75 mg,Tid po(饭后);

谷胱甘肽:5% GS 100 mL + 阿拓莫兰 1.8 g,静滴或 0.4 g,Tid,po。

多烯磷脂酰胆碱:456 mg;Tid,po 或 5% GS 250 mL+多烯磷脂胆碱注射液 697.5 mg(15 mL)静滴

7. 胃肠道瘘管,应激性溃疡:

奥曲肽 0.1 ih q8h

8.止血

(1)巴曲酶(立止血)1KU im(15-25 分钟后起效)+ 1KU 入液:(5-10 分钟后起效)。如术前 PT + APTT 延长,术前一天晚肌注一支。

(2)凝血酶:8000-40000u 用生理盐水稀释后口服或胃管内注入,如不止血,4 小时后可重复给药。用前须抽净胃内积血,用后应变换体位。该药严禁血管内给药 。

(3)孟氏液 (碱化硫酸铁溶液):用 5%-10% 溶液 10-30 mL 口服,并立即用 4% 碳酸氢钠漱口,服后可改变体位使药液作用于出血部位。

(4)垂体后叶素 6 单位先入壶,再泵入 250 mL 糖/12 单位 8 小时 × 3(持续 24 小时)或者 先入壶,再 500/40 单位静滴 。

(6)先用两支生长抑素(3 mg/支),再 24 小时泵 6 mg/h(思他宁加垂体后叶素止血最强)。

编辑: 刘登

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