近日，《药物不良反应杂志》发布了「甲巯咪唑致大疱性表皮松解症」一文，现整理如下，供大家参考学习。
1 例 52 岁男性重型颅脑损伤患者因术后合并甲状腺功能亢进症给予甲巯咪唑 （10 mg，2 次/d）和普萘洛尔 （10 mg，3 次/d） 鼻饲。
第 4 天，患者颈部、躯干、双上肢前臂出现散在红色丘疹，甲巯咪唑剂量减半，并静脉滴注地塞米松 （10 mg，2 次/d），鼻饲氯雷他定 （10 mg，1 次/d）。
第 6 天患者面部、颈部新发斑丘疹，部分融合成片，躯干、颈部可见水泡形成，伴高热；纤维支气管镜检查见气道充血、糜烂及血性痰液。停用甲巯咪唑，继续抗过敏治疗。
第 7 天患者出现大面积表皮剥脱，诊断为大疱性表皮松解症，静脉滴注人免疫球蛋白 （20 g，1 次/d） 和甲泼尼龙 （60 mg，2 次/d）。
第 12 天，皮损创面渗液减少，停用人免疫球蛋白，甲泼尼龙予减量至 40 mg，2 次/d。
1 个月后，患者皮肤表皮基底呈鲜红色，有少量脓性分泌物，停用甲泼尼龙。
6 个月后，患者皮肤创面愈合，多处形成瘢痕。
注：本文发布于《药物不良反应杂志》2017 年 4 月第 19 卷第 1 期。
