本期问题:
@还在陆上 surg
为什么有的药需要用灭菌注射用水融到盐水里?
参考答案:
首先,我们要正确认识灭菌注射用水和生理盐水。注射用水是注射用水照注射剂生产工艺制备所得, 主要是灭菌了的水, 用来溶解药物的, 是针剂, 用作皮下注射药物时使用;生理盐水是 0.9% 的氯化钠水溶液, 是人体体液的等渗溶液, 这样可以维持细胞的正常形态, 细胞不易脱水或胀破, 是在静脉点滴时使用。但是,生理盐水属于等渗液,可静脉应用,注射用水因低渗不用作静脉注射。
回答问题本身,丁香园站友@纳洛酮在《粉针剂药物溶解:注射用水和生理盐水究竟如何选?》一文中有说明:
1. 常见的生理盐水溶液是含钠的电解质溶液,一些高钠制剂容易出现同离子效应影响解离;
2. 葡萄糖溶液也是偏酸性的环境,如 10% GS pH 大约在 3.5~5.5,容易对一些药物造成破坏,也可能影响溶解(酸性,10% GS > 5% GS > NS > 注射用水);
3. 一些制剂特别的处方设计成份所致的特例。所以对于一些静脉用粉剂来说,第一步复溶需要优选 pH 偏中性且无同离子效应的灭菌注射用水。