磺酰脲类药物与糖尿病患者死亡率增加相关

2014-11-12 09:39 来源:丁香园 作者:flixchim
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据路透社报道:加拿大研究人员发现,与其他抗糖尿病的药物相比, 磺酰脲类药物更可能增加心血管事件的风险,甚至可导致特别危险的状况的发生。

Simpson博士(埃德蒙顿,阿尔伯达大学)通过电子邮件告诉路透社记者,“虽然有大量关于磺酰脲类药物的心血管安全性的争议,这些药物仍然经常被用于2型糖尿病患者的治疗。”

他补充说,“我们总结了已发表的证据,建议临床医生在选择这类药物时,需要考虑到磺酰脲类药物之间存在重要的差异。例如我们认为格列本脲(glyburide)应避免与其他磺酰脲类药物,如格列齐特或格列美脲联用。”

Simpson博士和他的同事们通过来自18项共涉及167000多名病人的可控研究数据,调查了这些病人中由药物所引发的所有死亡风险、心血管类死亡率和心脏病状况。

Simpson博士及其团队在10月23日《柳叶刀——糖尿病和内分泌学》杂志上在线发表的报告表明,在百分之九的死亡患者中,有4%的格列齐特服用者、7%的格列本脲服用者和23%的氯磺丙脲服用者。

所有引起死亡的网络分析显示, 与格列本脲相比,格列齐特致死的相对危险度为0.65, 格列美脲为 0.83, 格列吡嗪为0.98、氯磺丙脲为1.34,甲苯磺丁脲为1.13。

心血管死亡率相应的相对危险度:格列齐特0.60, 格列美脲0.79, 格列吡嗪为1.01、甲苯磺丁脲为1.11, 氯磺丙脲为1.45。

因此,研究人员得出结论,“与格列本脲相比,格列齐特和格列美脲引起的全因死亡率和心血管类的风险较低。临床医生在选择磺酰脲类药物时,应考虑可能存在的死亡风险的差异。”

对Simpson博士所发邮件,Pantalone博士(社论的作者)告诉路透社其对该报告的评论:“这是一个伟大且可用的关于这个主题的文献总结,而且建议了一些更安全的磺酰脲类药物。”

Pantalone博士(俄亥俄州克利夫兰诊所)补充说,“鉴于各类磺酰脲类药物的成本类似,较为便宜,所以使用那些与心血管疾病和/或死亡的风险相关性更高的药物应该是不恰当的。我们必须依靠此类的研究来指导我们进行此类药物的临床决定,但它不同于业内的金标准, 而是可以持续下去的随机对照临床试验。”

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编辑: drugs001

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