过去数十年来，非甾体类抗炎药（NSAIDs）的心血管安全性引起了人们极大的而关注。研究发现，部分NSAIDs药物会增加血栓性心血管事件。尽管近期的心血管指南不推荐心血管疾病患者使用NSAIDs，但丹麦一项为期13年的研究显示，44%的心肌梗死患者使用过这类药物。
阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝药物在心梗患者中广泛使用，指南建议所有的心梗患者应给予双联抗栓治疗维持12个月，随后1种药物继续，其中有很大部分还有符合口服抗凝药物的指征。
尽管NSAIDs会增加抗栓药物的出血风险，但部分药物则有可能妨碍阿司匹林的抗栓作用，如布洛芬。NSAIDs不仅可以增加出血风险，还有可能增加心血管事件的风险。然而，心梗患者抗栓治疗同时使用NSAIDs的安全性仍未得到充分评估。
因此，为评估心梗患者抗栓治疗同时使用NSAIDs出血和心血管事件的风险，来自哥本哈根大学根措夫特医院的Anne-Marie Schjerning Olsen等进行了一项回顾性研究，详细研究结果在线发表于2月24日的JAMA。
该研究共纳入了61971例首次发作的心梗患者，接受阿司匹林、氯吡格雷或口服抗凝治疗的同时也在使用NSAIDs，患者平均年龄为67.7岁，男性占63%。
研究的主要终点为出血（需住院治疗）风险或心血管复合终点（心血管死亡、非致命性心梗复发和卒中）。
研究发现，34%的患者至少给予1种NSAIDs。在中位3.5年的随访中，共有18105例死亡（29.2%），共发生5288例出血事件（8.5%）和18568例心血管事件（30.0%）。
多因素校正的Cox回归分析显示，同时使用NSAIDs增加出血风险，心血管事件的风险也增加。研究还发现，出血和心血管事件风险的增加与抗栓治疗种类、NSAIDs种类和使用时间长短无关。
研究者表示，在接受抗栓治疗的心梗患者中，NSAIDs的使用会增加出血和栓塞事件的风险，即使NSAIDs的使用时间较短。尽管该研究的发现还需进一步的研究，但临床医师给予心梗患者非甾体类抗炎药时应保守适当的谨慎。
