来自加拿大的一项以人群为基础的研究表明,加替沙星、莫西沙星和环丙沙星等氟喹诺酮类药物均可致严重心律失常(QT间期延长、尖端扭转型室速等)风险增加。(Clin Infect Dis.2012年8月3日在线版)
该研究入选605 127例应用氟喹诺酮类药物的患者。1838例受试者出现严重心律失常,发生率为4.7/万人年。分析表明,与对照组相比,应用氟喹诺酮类药物的患者发生严重心律失常的风险呈升高趋势。加替沙星的严重心律失常风险最高(RR=7.38),其次为莫西沙星(RR=3.30)和环丙沙星(RR=2.15)。在心律失常出现前2周内未住院的患者中,目前应用氟喹诺酮类药物者发生严重心律失常的风险明显高于既往或近期应用者(RR=1.76),其中首次应用加替沙星、莫西沙星和环丙沙星者发生严重心律失常的风险依次为30/万人年、10.8/万人年和5.4/万人年。然而,左氧氟沙星与严重心律失常无关。
研究者指出,冠心病或心衰患者属于心律失常高危人群,应慎用氟喹诺酮类药物。