曲妥珠单抗联合化疗药治疗乳腺癌的心脏毒性增高

2005-11-03 00:00 来源:药物警戒快讯 2005年第13期 作者:
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8月31日,美国食品药品监督管理局(FDA)与Genentech公司共同发布了乳腺癌治疗药曲妥珠单抗更新的安全性信息。FDA批准的曲妥珠单抗(trastuzumab,商品名:HERCEPTIN)是重组DNA人单克隆抗体,选择性作用于人类表皮生长因子受体2(HER2),可抑制癌细胞的增生。一项名为NSABP B-31的Ⅲ期临床试验发现,曲妥珠单抗联合化疗药治疗乳腺癌,与那些仅接受化疗的患者相比,对患者的心脏毒性明显增高。
在NSABP B-31研究中,使用阿霉素、环磷酰胺和紫杉醇联合化疗治疗乳腺癌。符合受试条件的患者被随机分为两组,疗程一年。一组在服用紫杉醇期间同时服用曲妥珠单抗,另一组仅服用紫杉醇;同时监测病人的心功能指征。
结果发现,服用曲妥珠单抗的治疗组中,30.5%的患者因为左心室射血分数(LVEF)或心脏功能的无症状性降低而要求延迟一个剂量。有18.6%的病人在一年的治疗期限结束之前,因为出现LVEF降低和心脏功能衰退或其他心脏毒性症状而停止使用曲妥珠单抗。另外,与对照组相比(0.8%),接受曲妥珠单抗治疗的病人(4.1%),其III级、IV级充血性心力衰竭(纽约心脏病协会分级)和心脏死亡的3年累积发生率增高,并具有显著性统计学意义。
(美国FDA网站)
 

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