澳大利亚发布局部使用去氧肾上腺素导致肺水肿的风险

2012-05-15 00:00 来源:药物警戒快讯 2012年第5期 作者:
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澳大利亚医疗产品局(TGA)发布《药物安全性信息更新》,提醒医务人员局部使用去氧肾上腺素同时使用β受体-阻滞剂时,存在发生严重全身性不良反应(包括肺水肿)的潜在风险。
风险证据
去氧肾上腺素(别名:苯福林、苯肾上腺素)是一种α受体激动剂,在耳鼻喉外科手术中用作局部血管收缩剂,在眼科手术中用作瞳孔扩张剂。已公布的病例报告显示,发生肺水肿的患者与围手术期局部使用去氧肾上腺素相关。在大多数病例中,肺水肿均发生在使用β受体-阻滞剂试图纠正可能由 去氧肾上腺素全身吸收引起的高血压的之后。
已发布的指导原则
局部使用去氧肾上腺素引起四岁儿童在手术中死亡后,纽约州卫生部起草了指导原则1。该指导原则建议:
·应给予最低有效剂量的局部去氧肾上腺素,以减少发生全身不良反应的潜在风险
·不应使用β受体-阻滞剂和钙离子阻滞剂治疗α受体激动剂引发的高血压(全身性吸收的结果)
·在手术部位给予去氧肾上腺素(或其他药物)前,应咨询麻醉师。
参考文献
1. Groudine SB, Hollinger I, Jones J, DeBouno BA. New York State Guidelines on the topical use of phenylephrine in the operating room. Anaesthesiology 2000;92:859-64.
(澳大利亚TGA网站)

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