用药助手10~11月新增指南

2013-11-21 14:18 作者:
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有一种忧伤,是你永远不知道圈里又出了什么新的指南、共识、专家解读,每次都要等到身边的人说起,某某指南中建议应该这样这样,才突然发现自己已经out了,这种感觉真不爽。但是天天忙得焦头烂额,哪有时间去找这些?

众里寻它千百度,指南已在「用药助手」处。

「用药助手」随时将最新的指南装进你的手机,让你随时阅读,站在学术潮流的最前端。

 

「用药助手」10~11月共更新22篇用药指南,也许有你期待已久的内容。

1. 中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断共识(2013版) 

2. 中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南(2012) 

3. 颅脑创伤去骨瓣减压术中国专家共识 

4. 脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议 

5. 肌肉松弛药合理应用的专家共识(2013)

6. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案) 

7. 中国肝性脑病诊治共识意见(2013年,重庆) 

8. 肝脏疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议 

9. 肝脏疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议 

10. 肝门部胆管癌诊断和治疗指南(2013版) 

11. 中国高血糖危象诊断与治疗指南 

12. 老年患者肠外肠内营养支持中国专家共识 

13. 严重创伤输血专家共识 

14. 母乳喂养相关的临床指南

15. 结直肠癌肝转移转化治疗中靶向药物合理应用的专家指导意见 

16. 2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南 

17. 检验危急值在急危重病临床应用的专家共识(成人) 

18. 肿瘤坏死因子拮抗剂应用中结核病预防与管理专家共识 

19. 中国2型糖尿病防治指南(基层版) 

20. 肾性贫血诊断与治疗中国专家共识 

21. 中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与治疗指南(2013年版) 

22. 中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南(2013年版) 

 

下面是最近更新的一篇指南节选:

中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断共识(2013版)

 
2013年中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断共识专家组
 
摘要
 
2013年4月11日在北京举行了「2013年中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识专家研讨会」,专家一致同意有必要对「中国共识(2011版)」的内容进行更新和补充,撰写新一版的「中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断共识」,以下简称「中国共识(2013版)」。除了进一步强调和说明GEP-NEN诊断和分级的部分细则外,增加近年在GEP-NEN诊断、分类和分级方面的最新研究结果,对一些悬而未决的分类、分级问题提出建议。
 
正文摘录
 
1. 命名
 
2010年第4版《WHO消化系统肿瘤分类》将所有源自神经内分泌细胞的肿瘤称为「neuroendocrine neoplasm,NEN」,中文译名为「神经内分泌肿瘤」,泛指所有起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,从表现为惰性、缓慢生长的低度恶性到高转移性等明显恶性的一系列的异质性肿瘤。根据不同分化程度,NEN分为高分化神经内分泌肿瘤和低分化神经内分泌肿瘤,前者英文名为「neuroendocrine tumor,NET」,中文译名为「神经内分泌瘤」;后者英文名为「neuroendocrine carcinoma,NEC」,中文译名为「神经内分泌癌」。尽管「类癌」这一名称已有一百多年历史,但由于它既不能反映NEN起源及具有激素分泌的特性,也不能提示肿瘤生物学行为,因此建议在GEP-NEN常规病理诊断时不再使用「类癌」这一名称。
 
混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrinecarcmoma,MANEC)是指同时具有腺管形成的经典型腺癌和神经内分泌肿瘤形态特点的上皮性肿瘤,每种成分至少各占肿瘤的30%,均为恶性,应当分别进行组织学分级。少数情况下,可以是鳞状细胞癌和神经内分泌肿瘤的混合。若经典型腺癌中免疫组织化学染色显示散在的、神经内分泌标记阳性的细胞,不符合MANEC的诊断标准,也不建议使用「腺癌伴神经内分泌分化」的诊断名称,以免给临床医师带来概念上的混淆和治疗上的疑惑。
 
2. NEN的组织病理学形态特点和分化
 
3. 分类和分级
   3.1 高增殖活性的NET 
   3.2 Ki-67临界值
 
4. 增殖活性指数的计数
 
5. 病理分期和诊断报告
 
 
 
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