复方氯化钠注射液内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%,其配伍禁忌药品甚多,一方面因为电解质本身不宜与部分药物配伍(与氯化钠注射液忌配的药物显然也不宜与复方氯化钠注射液配伍),另一方面更主要的是,钙为高价金属离子,药物配伍需考虑其影响因素。
1.头孢拉定
注射用头孢拉定中含有碳酸钠,因此与含钙溶液如复方氯化钠注射液有配伍禁忌。
参考文献:注射用头孢拉定说明书
2.头孢孟多酯钠
注射用头孢孟多酯钠制剂中含有碳酸钠,因而与含有钙或镁的溶液(包括复方氯化钠注射或复方乳酸钠注射液)有配伍禁忌。两者不能混合在同一容器中,如必须合用时,应分开在不同容器中给药。
参考文献:注射用头孢孟多酯钠说明书
3.头孢曲松钠
与含钙的药品同时静脉给药,可在肺或肾中形成头孢曲松-钙盐的沉淀,从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时,应避免头孢曲松钠与哈特曼、林格、静脉输注胃肠外营养液等含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时,应分开使用,之间应有其他静脉输液间隔,新生儿应有48小时以上的时间间隔。
参考文献:国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:663-664
4.左氧氟沙星
乳酸左氧氟沙星氯化钠不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。
参考文献:乳酸左氧氟沙星氯化钠说明书
5.加替沙星
复方氯化钠与加替沙星混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
参考文献:汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008
6.米诺环素
盐酸米诺环素混悬液静脉滴注时稀释液不可含钙离子,以免产生沉淀。
参考文献:国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2005年版.北京人民卫生出版社,2005:531-532
7.磷霉素钠
复方氯化钠与磷霉素钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
参考文献:汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008
8.夫西地酸钠
注射用夫西地酸钠亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH低于7.4时,注射用夫西地酸钠会沉淀。
参考文献:注射用夫西地酸钠说明书
9.阿糖腺苷
注射用单磷酸阿糖腺苷不可与含钙的输液配伍。
参考文献:注射用单磷酸阿糖腺苷说明书
10.碳酸氢钠
复方氯化钠与碳酸氢钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
参考文献:汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008
11.奥扎格雷
奥扎格雷与含钙液混合使用,会出现白色混浊,应避免合用。
参考文献:陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:310-311、564
12.复合磷酸氢钾
复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀,不宜应用。
参考文献:复合磷酸氢钾注射液说明书
13.果糖二磷酸钙
果糖二磷酸钙注射液宜单独使用,勿溶入其它药物,尤其忌溶于碱性溶液和钙盐中。
参考文献:果糖二磷酸钙注射液说明书
14.腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸注射剂不可与碱性液体或含钙液体混合。
参考文献:国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:423
15.硫辛酸
硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
参考文献:硫辛酸注射液说明书
16.去乙酰毛花苷
去乙酰毛花苷禁与钙注射剂合用。
参考文献:陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:375
(作者:李枝端 福建宁德人民医院药剂科)