拜耳的阿柏西普与艾尔健的 Ozurdex 被推荐纳入英格兰 NHS 使用,用于治疗糖尿病性黄斑水肿(DMO)。这种眼科疾病在英国影响了大约 18.9 万名糖尿病患者,它是视网膜中央部分的一种增厚,可导致不可逆转的失明。
阿柏西普作为一种治疗选择得到支持,用于治疗初始眼睛视网膜中央增厚 400 微米或更多的患者,但它只能根据一项患者获取计划在拜耳提供折扣的情况下供患者使用。
这项指南将会对阿柏西普有一个推动作用,拜耳曾一度寻求缩小这款药物与雷珠单抗之间的差距,而在德国 IQWiG 去年认为该药物与诺华药物相比不能提供额外受益之后,这一指南也给了拜耳一次提振作用。这次也是阿柏西普第三次获得 NICE 推荐,此前该药物被积极推荐用于湿性年龄相关性黄斑变性及继发于视网膜中央静脉阻塞的黄斑水肿性视力损伤。
对于 DMO,阿柏西普每月玻璃体内注射 2 mg,连续治疗 5 个月,之后每两个月注射一次,每一剂量的成本为 816 欧元。患者获取计划的细节仍是商业秘密,拜耳在阿柏西普的定价上将会提供一个简单的折扣。
与此同时,NICE 还推荐艾尔健的 Ozurdex(地塞米松)玻璃体植入用途,DMO 患者的眼睛有人工晶体,患者对非糖皮质激素类药物没有响应,或对这种治疗药物不适合。
700 微克植入及涂药器需要花费 870 欧元,在溶解之前,它会输送该药物长达 6 个月或更长时间。在初始治疗后,随着糖尿病性黄斑水肿复发或恶化,如果患者经历视力下降,不管视网膜厚度增加或不增加,那么可在大约 6 个月后进行再次治疗。
NICE 卫生技术评价中心主任 Longson 教授称:「NICE 很高兴在最终指南中批准地塞米松玻璃体植入及阿柏西普作为治疗选择用于一些糖尿病性黄斑水肿患者。这种疾病在英国影响了大约 18.9 万糖尿病患者,其对生活质量及日常活动有相当大的负面影响。
「同时,这些推荐针对处于疾病不同阶段而需要不同治疗药物的糖尿病性黄斑水肿患者,这些决策对患者及卫生保健专业人员同样都是可喜的消息。」