在一项为期四个月的临床试验中,低水平睾丸激素男性患者在经过睾丸激素治疗后没有改善射精困难。
「在这项研究中我们希望探索的是低水平睾丸激素男性中,射精功能障碍患者能否从睾酮替代物中获益,」波士顿布莱根妇女医院的资深作者 Basaria 博士称。
Basaria 告诉路透社记者,男性性功能障碍一般分为三类,性欲问题,勃起问题和射精问题。
他表示,20 人中有 10 人会因为某种形式的性功能障碍去看医生,报告射精问题。
试验中 Basaria 及其同事研究了 76 名有射精功能障碍的男性,如射精延迟,射精无力,射精量减少和射精力量减小等症状。
试验中所有男性的睾丸激素水平都较低,或称「低 T」。所有人都没有骨盆相关疾病或前列腺癌病史,并且都没有使用可能会影响射精功能的药物。此外,没有一个男性有严重的勃起功能障碍,即很难实现或维持勃起状态。射精困难不一定会并发勃起功能障碍。
这项试验中,男性被随机分配到 60 mg 2% 每日一次的睾酮治疗组,或安慰剂组。
试验中男性服药四个月并定期进行血液测试以测量睾丸激素水平,定期提供精液样本,并同意每月至少四次与伴侣尝试性行为。他们还保留了所有性活动的日志,包括自慰。
在研究结束时,睾丸激素治疗组患者的血液中,激素水平在期望的范围内有所增加。但无论是睾丸激素组或安慰剂组的射精量都没有增加,研究小组的报告发表在 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。
睾丸激素组和安慰剂组在射精功能障碍症状整体评分上都显示略有改善。但是,两组之间的微小差异无统计学显著性,意味着这种差异可能是存在机会性。
第一个随机对照试验之前,睾丸激素水平低与射精功能障碍有关联的证据主要是基于单个时间点的测量。因此 Basaria 称,目前还不清楚睾酮低是否是这种情况的实际原因。
「这项研究显示,在大多数情况下雄性激素缺乏并非射精功能障碍的唯一原因,」埃及曼苏拉大学的 Hamid 博士称,他并没有参与这项研究,「这只是存在一种关联。」
这是可能的,Basaria 表示,四个月的治疗时间可能还不足够。
我们希望,这项试验的结果将推动进一步的研究,以探索射精功能障碍的其他解释。
「对于一些患者,射精功能障碍可能与心理因素有关,」Basaria 称,「这条途径也应在未来的研究中予以探索。」
睾酮溶液在许多国家都有提供,但必须在医生的指导下使用,Hamid 博士通过电子邮件告诉路透社记者。
Basaria 称,睾酮替代疗法可以适当用于激素水平低以及特定睾酮不足症状的男性,其中包括有脑垂体或睾丸疾病,和使用高剂量类阿片类药物的男性。这些情况会导致雄激素缺乏,性欲降低,生活质量下降。