NICE 推荐依杜沙班用于深静脉血栓形成

2015-08-29 04:25 来源:丁香园 作者:fyc5078
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英国国家卫生保健优化研究所(NICE)推荐第一三共制药日用一次的依杜沙班(商品名:Lixiana)用于成年患者的复发性深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)。

最终的 NICE 推荐称,「依杜沙班在其上市许可范围内作为一种选择被推荐用于治疗及预防成年患者的复发性深静脉血栓形成及肺栓塞。」该机构补充称,「委员会认为,依杜沙班可能被推荐作为一种成本效益好的药物纳入 NHS。」

8 月初,NICE 还为依杜沙班用于预防非瓣膜性房颤(NVAF)患者中风及全身性栓塞的单一技术评估(STA)发布了一项最终评估认定(FAD)。

依杜沙班是被称作新型口服抗凝剂(NOACs)的一类血液稀释药物中的一员。这类药物用作华法林的替代药物,华法林已被广泛应用了 50 年,但这款药物在使用时需要频繁地监控,以确保其效果的正常性,并且该药物与多种食物或药物有相互作用。

依杜沙班与管理良好的华法林相比有明显更好的出血安全性

日用一次的依杜沙班在使用之前先以肝素进行为期 5 天的治疗。在关键的 Hokusai-VTE 研究中,依杜沙班被证实有效,并且与管理良好的华法林相比,其有更好的出血安全性。

术语静脉血栓(VTE)包含了 DVT 和 PE。VTE 与大量的复发临床负担及包括血栓形成后综合征及肺动脉高压的并发症相关,并且通常是致命的。欧洲每年因 VTE 而导致的伤亡人数是乳腺癌、前列腺癌、AIDS 及交通事故死亡人数总和的两倍。据 NICE 提供的信息,英国每年大约有 8.35 万 VTE 新病例。这相当于每 500 人当中就大约有一例 VTE。

VTE 事件首次出现后,其有很高的复发率,VTE 事件通过抗凝治疗可减少。不进行抗凝治疗,大约有一半经历最初 VTE 事件的患者会在三个月内出现复发。在英国,除了每年的新病例,另有大约 4.2 万名患者需要长期的抗凝治疗。

伦敦国王学院盖伊和圣托马斯医院的顾问心血管医师 Cohen 对依杜沙班用于 VTE 进行了研究,他对治疗这种疾病的一种额外药物纳入 NHS 表示欢迎。「患者的状况是完全不同的,适合一位患者的药物不一定适合另一位患者。

静脉血栓栓塞有很高的复发率,其可能是致命的。我们需要更多的方法来预防患者再次出现险情,依杜沙班将起到很大的作用,帮助医生治疗某些特定的患者。」

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编辑: fuchengyi

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