百时美施贵宝与辉瑞宣布 4 期临床试验 AUGUSTUS 已入组首例患者。这项试验将在非瓣膜病性房颤(NVAF)及最近发生过急性冠脉综合征(ACS)或经历经皮冠状动脉介入治疗(PCI)又称支架的患者中,对阿哌沙班与华法林或其它维生素 K 拮抗剂(VKA)进行对比评价。
此外,患者还将随机接受阿司匹林或安慰剂治疗。所有患者将接受一种 P2Y12 抑制剂(如氯吡格雷)与阿哌沙班或一种 VKA 的合并用药治疗。阿哌沙班是一种口服选择性因子 Xa 抑制剂,它被批准用于降低 NVAF 患者中风及全身性栓塞风险。
这项试验将帮助形成阿哌沙班用于 NVAF 患者的安全性资料
「在需要合并两种抗血小板药物治疗的 NVAF 患者中,阿哌沙班及其它口服抗凝剂使用的现有数据是有限的,」 杜克临床研究所(DCRI)临床事件分类主任、医学博士、卫生保健系统硕士、哲学博士 Lopes 称,他也是 AUGUSTUS 的主要研究者。
「目前随着首例患者被招募到 AUGUSTUS 中,我们将收集有助于告知阿哌沙班用于最近已经受 ACS 和/或正在经受 PCI 的 NVAF 患者的安全性数据。」
AUGUSTUS 预计从 30 个国家招募 4600 名患者。在研究人群中,这种 2×2 析因试验设计可允许对两种假设进行检测。首先,当研究以一种开放方式进行时,它将评价阿哌沙班与一种 VKA 相比对于大出血及临床相关非大出血(CRNM)合并结局是否具有非劣效性。
其次,当研究以一种双盲方式进行时,它将评价将阿司匹林添加到一种抗凝剂及 P2Y12 抑制剂中进是否会导致研究人群出现明显更严重的大出血及 CRNM 出血。
次要目标是对比阿哌沙班与 VKA(均合并一种 P2Y12 治疗药物)的优势,涉及的方面包括大出血或 CRNM 出血、死亡、中风、心肌梗死、支架血栓、紧急血管重建或因任何因素再入院;及在大出血或 CRNM 出血优势、死亡、中风、心肌梗死、支架血栓、紧急血管重建或因任何因素再入院方面,对一种 P2Y12 抑制剂+阿司匹林+阿哌沙班(或 VKA)与一种 P2Y12 抑制剂+阿哌沙班(或 VKA)进行对比。