在均与二甲双胍合并用药的情况下,一项头对头的试验在 2 型糖尿病成人患者中对诺和诺德的利拉鲁肽(Victoza)与利西拉来进行了对比研究,试验结果表明利拉鲁肽与利西拉来相比使血糖有更大程度的降低。
在 LIRA-LIXI 试验中,治疗 26 周时,利拉鲁肽用药组患者与利西拉来治疗患者相比,HbA1c 有明显更大程度的降低,该试验达到其主要终点。此外,与利西拉来相比,利拉鲁肽治疗患者有更多的人达到 HbA1c<7% 及 ≤ 6.5% 的目标。
HbA1c 的降低可提供巨大的个人受益及通过降低并发症而导致的显著成本节约。HbA1c 水平降低 1% 可导致微脉管并发症减少 37%,心肌梗死降低 14%,总体糖尿病相关死亡率下降 21%。
血糖控制的差异印证了利拉鲁肽的价值
考文垂和沃里克郡大学医院沃里克郡糖尿病、内分泌和新陈代谢研究所的 Kumar 教授评论称,「许多 2 型糖尿病患者仍未得到良好的控制,这可导致严重的并发症。这些并发症非常普遍,可占到 NHS 用于糖尿病治疗成本的 80%。因此,这些患者在早期治疗中使他们的血糖水平得到控制是至关重要的。
利拉鲁肽与利西拉来在血糖控制上的明显差异印证了利拉鲁肽作为 2 型糖尿病患者一种有效治疗选择的价值。」利拉鲁肽在空腹血糖及平均自测血糖水平上与利西拉来相比也证明有更大程度的降低。然而,与利西拉来相比,利拉鲁肽注射后对餐后血糖的影响较小。
在两个治疗组中,均观察体重减轻(利拉鲁肽:-4.26 kg;利西拉来:-3.67 kg)。在利拉鲁肽及利西拉来的治疗下,收缩压及舒张压均降低。在英国,糖尿病影响着逾 300 万人,到 2025 年这一数字有望上升到 400 万人。目前,2 型糖尿病每年要耗费 NHS 逾 100 亿欧元的费用,而其中 80% 的费用是用于盛行的并发症。这包括失明、截肢及肾衰竭。