胰岛素泵为 1 型糖尿病儿童带来更好的血糖控制

2015-11-13 19:25 来源:丁香园 作者:fyc5078
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据来自欧洲及美国的数据显示,胰岛素泵使用的增加使 1 型糖尿病儿童及青少年的血糖得到控制。但胰岛素泵在英格兰与威尔士的使用与在德国或美国的使用相比并不太常见。「我们知道胰岛素泵的应用会存在差异,但我惊讶这种胰岛素泵疗法的使用没有我们所见到的多,」 纽黑文耶鲁大学医学院儿童糖尿病计划的主要作者 Sherr 博士称。

胰岛素泵被架设于皮肤上,其通过导管输送持续水平的胰岛素,类似于人体正常的胰岛素释放,美国糖尿病学会如是称。胰岛素泵使用者仍不得不监控他们的血糖水平,但他们避免了每天的胰岛素注射。据美国糖尿病学会提供的信息,大多数保险公司涵盖了胰岛素泵。

2007 年,儿科糖尿病专家发布一项建议,即血糖控制不佳或挣扎于每天注射的儿童与青少年患者应考虑使用胰岛素泵。研究人员对比了 2010 年到 2012 年间三个地区 1 型糖尿病儿科注册的患者,一个地区涵盖德国与澳大利亚,一个地区为英格兰与威尔士,一个地区为美国,每个地区包括了逾 1 万名儿童与青少年。

在英格兰与威尔士,注册患者中只有 14% 的人使用了胰岛素泵,其与德国及澳大利亚或美国注册患者相比血糖控制较差,后两个地区使用胰岛素泵的儿童比例分别为 41% 和 47%。在所有三个地区,少数民族不太可能使用胰岛素泵:22% 的少数民族使用胰岛素泵,相比之下,非少数民族使用胰岛素泵的人数为 34%。

年少儿童与大龄儿童相比也不太可能使用胰岛素泵,但数据显示胰岛素泵用于年少儿童可能有效,Scherr 如是称。「我认为在这里有一个认知,即人们担心身上附加什么东西,」她表示道。「托儿所提供者、学校护士或老师会理解这种技术吗?」当患者尝试一种胰岛素泵时,他们通常会意识到比日常注射容易的多,Scherr 表示。

胰岛素泵可能在英格兰及威尔士不太常见,因为英国的卫生保健优化研究所限制胰岛素泵用于儿童,该作者在糖尿病学期刊中如是写道。「我们在人工胰腺的探寻中正发现一种机械的解决方案,」但现在有一半的儿童得不到机会来使用已经存在的胰岛素泵,Scherr 称。

「我们需要让我们的孩子用上胰岛素泵,」她表示道。指出胰岛素泵使用的地区然后对其进行对比是重要的一步,T1D Exchange 首席医疗官 Anhalt 称。「这种对比可以让研究者及世界各地的临床医师来确定患者人群正面临的问题,患者最需求的是什么及在糖尿病治疗与管理中可以利用哪些资源来改善治疗的标准,」Anhalt 称。

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编辑: 冯志华

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