哌醋甲酯治疗多动症效果被质疑

2015-11-30 11:02 来源:丁香园 作者:flixchim
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25 日,一项评价多动症常用药物利他林质量的研究发表,研究人员指出一些该药物获益的证据,但也提出其食欲不振与睡眠问题,表明该药物应遵医嘱慎用。 

利他林是由瑞士制药公司诺华销售的,化学名为哌醋甲酯,以品牌 Concerta,Medikinet 和 Equasym 进行出售。该药物已被用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)超过 50 年。Cochrane 系统评价是由独立的国际研究人员小组进行的,被视为是最佳科学化利用的主题研究。该研究人员对注意缺陷多动障碍(ADHD)药物哌醋甲酯的获益与缺陷进行了充分评估,表示其可用于儿童的证据不足。 

伦敦的儿童和青少年精神病学家 Zwi 也参与了这项评估,他表示,「我们对这种药物的期望值可能比其实际要高。虽然我们的评估显示了该药物获益的一些证据,但我们应该清楚,这一发现是基于该药物较低的质量。我们仍然需要进行大型的计划性试验以明确该药物的风险与获益。」 

英国曼彻斯特大学儿童和青少年精神病学教授 Green 对 Cochrane 评价发表评论,称如果研究判断哌醋甲酯是无效的,那将是「错误的结论。事实上,临床证据强烈支持哌醋甲酯对许多例儿童多动症的效果。」 

该 Cochrane 评价研究涉及 12000 多名儿童或青少年,包括 185 随机对照试验数据。这些研究主要在美国,加拿大和欧洲进行,而且每一项研究都对比了利他林与安慰剂或不干预。 

多动症是最常见的童年行动障碍之一,并且可以从青春期持续到成年。其症状包括注意力难以集中,行为冲动和极端多动。据估计大约 5% 的儿童受影响。 

研究人员在 Cochrane 评估过程中发现,服用利他林可导致多动症症状,一般行为和生活质量有所改善,但副作用包括睡眠问题及食欲不振的风险较高。但研究人员补充道,他们对许多试验的信心较低,因为许多试验并没有足够的严谨性,而且结果报告并不完全。研究人员指出,「临床医生开哌醋甲酯处方必须考虑到质量差的证据,仔细监控药物治疗过程,并权衡其获益和不利影响。」

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编辑: 冯志华

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