大规模荟萃分析显示年龄不是使用阿片类药物的障碍

725000份处方药物检测样本证实老年人群-特别是“婴儿潮那一代人群”，存在着阿片类药物误用，滥用和药物相互作用的危险。

2012年5月17日巴尔的摩/美通社/- --Ameritox公司(SM),国家疼痛药物检测负责人，今天在美国社会疼痛年会上宣布了以同行评审科学为题目的：“老年男性疼痛人群中的药物使用模式”。Ameritox公司的研究人员将会和大家分享724679名年龄大于等于50岁的患者的尿液药物监测样本的结果。数据显示临床尿液样本中将近三分之一（31.8%）没有医生处方权。并且有超过四分之一（28%）患者的尿液样本中含有处方药物，但却没有按照医生的医嘱进行监测。

尽管对于美国的处方药物误用的普遍观点是应该将精力集中于年轻人，但是数据显示老年疼痛患者与全部的慢性疼痛人口一样都具有潜在的服药依从性差以及药物滥用问题。Ameritox研究认为，卫生从业人员不应该将年龄作为一个评估药物依从性的预测指标。这个研究总结认为老年人群非常有可能服药依从性较差。

研究提供了强有力的证据显示实施药物监测，即对伴有慢性疼痛的老年人群使用尿液样本监测必须的两个原因。Ameritox公司的首席医学执行官HarryLeider博士称：“首先老年人群有着药物误服的危险并且有使用那些受到警告服用时需要格外注意的药物的危险。“第二个原因是近1/4的患者服用那些药效较强的药物，但是这些开了止痛药物的医生并没有注意到这一点。这些数据提供了为伴有慢性疼痛的老年人群进行定期的药物使用监测提供了一个令人信服的理由。

其他数据也指出在服用由不同的医生开的治疗慢性疼痛的多种药物治疗的老年患者中，其中一部分患者也存在药物误用。这主要是由于老年人群有较高的药物-药物相互作用的风险。此外，老年患者很难记住或是持续监测由不同医生给他们开据的处方药物。普通的药物副作用以及药物相互作用的结果包括：便秘，精神状态改变，抑郁症及跌倒。处方药物监测可以帮助医生提供一个更全面的患者服药情况，并且很可能在严重事件发生之前就及时发现。

“老年伴有疼痛人群中的药物使用模式“由医学博士LisaBurke，MBA，RN和药理学博士，MBA MonicaFay以及Ameritox公司助理医务主任共同撰写。Ameritox公司助理医务主任检测了来自于50岁以上老年人群的尿液药物样本的全部数据，并且由Ameritox公司从2009年10月1日到2009年9月30日进行数据分析。一共725,679份尿液药物样本。检测结果如下：

7.6%的患者服用有违禁药物（例如大麻，可卡因代谢物，海洛因的代谢物或五氯酚）

28.1%的患者服用非处方药物（例如鸦片类药物，苯二氮卓类，巴比妥类，等等）

31.8%的患者并没有处方药物监测（例如疼痛类处方药）

45.9%的患者监测基本正常。

这些数据与2009年一项关于超过900000个样本的跨年龄层的组成结果相似。

因此，演讲者认为“年龄不是药物误用或者药物滥用发生可能的主导因素。”其次，老年患者被看做是对于处方药物服用更具有依从性的人群。这些大规模的尿液药物监测研究显示药物检测可以非常大的帮助医生进行治疗，识别出临床的不一致性并且应该增强病人的自我报告。

美国疼痛学会和美国疼痛医学临床建议支持疼痛的药物监测帮助确认患者是否遵守其规定的药物治疗的一种工具。

“老年人群是美国人口增长最快的人群和慢性疼痛病人最大的群体之一，”并且Ameritox公司的医学博士，MBA,RN的LisaBurke。随着越来越多的医生患者护理和公众安全的关注的增加，疼痛治疗监测-尿液药物样本监测，无论患者的年龄，对慢性疼痛患者进行疼痛治疗监测是帮助临床医生确定患者是否接受最佳的治疗和达到最好的慢性疼痛缓解。”

美国卫生和人类服务管理部门报告老年人口老龄-65岁以上人群-2009年有3960万65岁以上人群（提供了最近一年的最新数据）。这个年龄组代表了美国人群的12.9%，大约每8个美国人就有1名65岁以上人群。到2030年，美国的老年人口数量将达到7210万，比2000年多大约2倍。