研究称他汀减少心脏移植患者的肿瘤风险

2012-05-28 11:49 来源:丁香园 作者:qianqiantjsjz
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研究发现,他汀类药物治疗可以帮助心脏移植患者降低很长一段时间内肿瘤发生的风险。

单中心的有关心脏移植术后服用他汀类药物的患者的研究发现,每种癌症的发病率都大致减少一半。

在心力衰竭年会上,苏黎世大学医院的医学博士GeorgM.Froelich称,心脏移植术后使用他汀类药物治疗的患者术后八年内癌症发病的累计率达到13%,而未使用他汀类药物治疗的患者术后八年内癌症发病的累计率则达到34%(P<0.003)。

队列研究在调整了年龄,性别,心肌病,免疫治疗之后,服用他汀类药物的患者无癌生存率达到67%。既往的研究显示他汀类药物不仅对于治疗动脉粥样硬化有效,并且对于心脏移植术后患者总生存期也有作用。

Froelich解释道,这些数据使得他汀类药物带来的益处延伸到了心脏移植术后患者远期死亡率的原因免疫治疗一方面帮助机体对抗供体心脏植入带来的移植排斥,另一方便又可以有效的对抗癌症细胞

在Froelich研究中心的研究发现从1985年到2007年一共255名患者在心脏移植术后生存时间至少超过一年,而在随访的相同时间点42%的患者发生了癌症。

现在指南上已经建议给予所有心脏移植术后患者以他汀类药物使用,Froelich同时建议,这些结果可能为心脏移植术后患者癌症的发生提示了另一个原因,

但是法国斯特拉斯堡大学医院的医学博士GeraldRou认为:“l单独考虑这些数据并不足以证明两者之间存在一个真正的因果关系。”并且他对MedpageToday说“很明显,我们在下结论之前需要更多的信息支持。但是如果这一结论是真实的话,则对于心脏移植术后患者的治疗是一个突破。通过Froelich的研究,证实他汀类药物减轻心脏移植术后患者肿瘤的发生的作用是非常合理的。他指出他汀类药物具有多效性,包括免疫调节,作用于基质金属蛋白酶以及癌症的发生和发展过程中的细胞凋亡。他补充道,但是对于是否全部的他汀类药物对于不同类型的患者,或者其他诸如肺移植术后接受严格免疫抑制治疗的患者是够有效这一问题,还不明确。

在他们观察到的数据中,他汀类药物所带来的益处会持续一段时间。在10年的随访研究中,他汀类药物的使用者10年内肿瘤累计发生率大地啊18%而没有服用他汀类药物治疗的患者则达到39%。在12年的随访研究中,服用他汀类药物治疗的患者,10年内肿瘤累计发生率达到22%,而未服用他汀类药物的患者则达到42%.这两者之间差异具有统计学意义。在以往的研究中,服用他汀类药物治疗的患者常常表现出总生存期的增高以及更好的无癌生存率(P<0.0001).显而易见的是,在考虑了胆固醇水平时,心脏移植术后患者使用他汀类药物会使得其无癌生存率显著升高(P<0.0001),而在不考虑胆固醇水平时,则他汀类药物带来的心脏移植术后患者无癌生存率的升高并没有显著性意义(P=0.96)。但是使用他汀类药物治疗并不能完全避免副作用的发生,这些副作用就包括Froelich警告中包括的横纹肌溶解症,同时研究组也认为:“这些数据需要今后长时间的随机临床试验来进一步验证。”

编辑: yanyingchuan

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