FDA曾收到一个关于在血液透析过程中碱的剂量使用错误的投诉。所以FDA通告要求医务工作者在为患者制定透析处方时要充分考虑到醋酸、柠檬酸盐、醋酸盐的存在和数量。透析液中包含有醋酸、柠檬酸盐和醋酸盐，当机体进行代谢时，这些潜在的碱的来源就可能会在血液透析过程中导致体内碳酸氢盐水平的升高，可能导致代谢性碱中毒。而代谢性碱中毒是心跳、呼吸骤停，低血压，低钾血症、低氧血症，高碳酸血症，心律失常等疾病的高危因素。
建议：医务工作者应该仔细确认透析液中的酸的浓缩液的问题，尤其是那些在他们的透析液处方中特别标注可能影响整体的碳酸氢盐水平的酸的浓缩液。在透析液中，醋酸、柠檬酸盐、醋酸盐的水平因为配方和厂家的不同而不同。要充分认识到代谢性碱中毒（在透析前血清碳酸氢盐水平已经>= 27 mEq/L）常常与血液透析治疗中的高死亡风险有关。
背景：透析液是内科医生用来通过血液透析来治疗急性或慢性肾功能衰竭的治疗方案，通过在血液透析机中的使用，透析液可以帮助患者移除血液中不能正常排出的代谢废物。透析液中酸的浓缩液的组成包括醋酸、柠檬酸盐和醋酸盐。这些成分在体内可以转换为碳酸氢盐，是代谢性碱中毒的潜在诱发因素。这些成分通常被在1.5 to 8 mEq/L的酸的浓缩液中发现。市场上出售的所有的透析液浓缩产品包括醋酸、柠檬酸盐、醋酸盐都存在这种潜在的风险。
