AHJ：辛伐他汀和依替米贝联用未能降低无症状主动脉狭窄新发房颤发生率

丹麦首都哥本哈根 Rigshospitalet医院的Bang医生在American Heart Journal上发表研究称，辛伐他汀和依替米贝联合用药不能降低无症状主动脉瓣狭窄患者的新发房颤发生率。

可能降低无症状轻-中度主动脉瓣狭窄患者新发房颤风险的类似治疗方案包括：主动脉瓣置换术、降压药（例如应用β受体阻滞剂避免左心房扩张）和高剂量他汀类药物。美国和欧洲指南建议，他汀类药物可能有助于阻止房颤的发生，但是已发表的研究结果却与该指南相矛盾。

研究人员在无症状轻-中度主动脉瓣狭窄患者中，治疗组有44例患者出现新发房颤，并且对照组有41例患者出现新发房颤（两组新发房颤率的比较无明显统计学差异，14.2/1000人年VS 13.7/1000人年）。治疗组和对照组的新发房颤平均时间比较也没有明显统计学差异（1566日VS 1578 日）。在多元风险因素分析中，应用辛伐他汀和依替米贝治疗对新发房颤的发生率没有影响。多元回归模型显示，年龄增加可导致房颤的危险性增加7%，并且左心室重量指数每增加2克/平方米，房颤的危险性增加1.8%。主动脉狭窄相关事件可导致新发房颤的危险性增加65%，并且导致非致命性的非出血性卒中的发生风险升高4倍。新发房颤和各种原因的死亡率风险无显著联系。

研究人员认为由于辛伐他汀剂量的原因，该项研究不能排除辛伐他汀40mg治疗有效的可能性。