ADA2012：维生素B12缺乏或为二甲双胍与神经病变联系的纽带

2012-6-15（宾夕法尼亚州费城）消息——美国糖尿病协会第72次科学会议的一项研究称：服用二甲双胍的2型糖尿病患者维生素B12的缺乏程度与外周神经病变的严重程度相关。

此前已有研究表明长期服用二甲双胍可导致维生素B12缺乏。外周神经病变是糖尿病患者神经病变的典型表现，而维生素B12缺乏本身也可以出现此类症状。“我们有一些患者患糖尿病的时间不长就主诉有周围神经病变，而他们服用的是二甲双胍。因此我们决定探讨维生素B12的缺乏是否能解释这一现象。”提出这项研究的斯洛文尼亚特尔博夫列医院的Jasna Klen博士如是说，他是一名内科医师，放射科医师，也是糖尿病专家。

这项研究的对象是84名已服用二甲双胍至少4年的2型糖尿病患者。他们的平均年龄是63岁，平均体质指数是32.1kg/m2。研究者们测了血清中维生素B12浓度的含量以观察它与周围神经病变的相关性。血清中维生素B12≤150pmol/L认定为缺乏，缺乏的临界值是150-250pmol/L。15名患者（17.8%）符合维生素B12缺乏标准，22名患者（26%）达到缺乏的临界值。研究人员发现维生素B12浓度与年龄呈负相关（P=0.035），与二甲双胍的持续使用时间也呈负相关（P=0.002）Klen博士说：“我们要留意老年糖尿病患者和长期服用二甲双胍的患者，要监测维生素B12的水平。我们不改变治疗方案，但维生素B12缺乏的患者要进行补充治疗。”

斯波坎市洛克伍德中心糖尿病与内分泌科主管，同时为西雅图华盛顿大学临床医学教授的Carol Wysham博士说：“服用二甲双胍的患者会出现维生素B12吸收障碍，这点大家已有所了解，但其临床相关性一直不清楚。”Wysham博士在接受医疗新闻网站采访时说：“这个研究表明维生素B12缺乏与临床相关。我更想看到关于最佳补充剂量的研究，需要多少呢？平常通过非处方药形式补充的量远多于人体所需，那就因而一周补一次？目前没有这方面的指南。”