目的：通过测定患者血清万古霉素波谷浓度和肾毒性发生率，对比修正后与原有的肥胖患者万古霉素剂量方案。
方法：将患者分为原有方案治疗组(万古霉素 15 mg/kg i.v. 每8–12 hours 1次)和修正治疗组(10 mg/kg i.v. 每12 小时1次，或 15 mg/kg 每24小时1次)，两组分别检测目标万古霉素波谷值(10–20 μg/mL)及肾毒性。纳入标准：肥胖(体重 ≥ 100 kg 或总体重≥ 140% 理想体重), 肾功能正常(肌酐清除率≥ 60 mL/min), 静脉使用万古霉素至少已48小时，获得可评价的万古霉素波谷值。肾毒性定义为血清肌酐浓度增高0.5 mg/dL或较基线增加50% 以上。
结果：修正方案组和原有方案组分别纳入74个和64个患者。修正方案组维持剂量为19 ± 2 mg/kg/日 （均数± 标准差），而原有方案组为34 ± 7 mg/kg/日(p < 0.001)。与原有方案对比，修正方案达到目标波谷值的频率更高(59%比36%, p = 0.006)，小于目标波谷的频率也更高(23% 比 9%, p = 0.033)，而高于目标波谷的频率更低(18% 比55%, p < 0.001)。两组中各有2个患者出现肾毒性。
结论：与肥胖患者原有的万古霉素治疗方案对比，修正后的方案获得目标波谷浓度的每日用药剂量更小，肾毒性最小。
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