来自英国的Kazem Rahimi在最新一期的《European Heart Journal》杂志上发表了一项对随机研究的MATA分析,指出他汀类药物对室性心动过速、心脏骤停、心脏性猝死的作用没有之前预想的大。
他汀类药物对室性心律失常并发症的治疗效果还不确定。我们希望检验,他汀类药物是否能减少室性心动过速、心脏骤停及心脏性猝死的风险。
通过检索2010年10月前MEDLINE、EMBASE及CENTRAL上的文章,筛选他汀及非他汀类药物的随机对照研究及常规剂量即大剂量他汀的随机对照研究。入选的研究样本量至少为100名以上,随访期超过六个月,并象研究中征询未发表在论文中的相关数据。主要分析共入选29项他汀Vs非他汀类药物的研究(样本量113568)。在这些研究中他汀类药物未明显降低室性心动过速(212比209;风险比1.02,95%可信区间0.84至1.25,P值0.87)、心脏骤停(82比78;风险比1.05,95%CI0.76–1.45,P值0.84)的风险。但明显降低超过10%的心脏性猝死的风险(1131比1252;风险比0.90;95%可信区间0.82–0.97,P=0.01)他汀类药物治疗降低非猝死性心源性死亡(主要是动脉粥样硬化)的风险的比率是22%(1235 vs. 1553; 风险比 0.78, 95% 可信区间0.71–0.87, P <0.001)。对8项他汀标准剂量治疗和大剂量治疗的随机试验(纳入41452名受试者)的分析所得到的结果也是类似的。
最后指出他汀类药物在一定程度上能减少心源性猝死。然而,本研究并不支持之前的观点——即他汀类药物对室性心动过速的发生有保护作用。