他汀对于肺炎的疗效并不确切

2012-08-17 19:08 来源:丁香园 作者:wuchangming8306
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人们认为他汀类降胆固醇药物和致死性肺炎存在一定稍小的风险,但新的研究发现他汀类降胆固醇药物和致死性肺炎相互的关系并大大。大量的研究表明他汀类降胆固醇药物和肺炎的关系是不大的。

对于新的分析,研究者为了该结果将13个过去研究的结果再次的分析。当将其研究结果合在一起分析,总体来说服用他汀类药物1/3的死于肺炎,这比未服用他汀类药物的人要低。但是当考虑其他因素(如肺炎的严重性和疫苗的接种)时,相互的关联显得更低。

“该研究表明就如相互的影响的大,当你明白其具体情况时,就看不到其中的好处了。”Vineet Chopra博士(美国密西根大学健康研究中心)说。该研究结果,在美国医学杂志上报到,强调观察研究的局限性。

这些研究并不能证明其因果的关系,因为服用他汀类药物的患者可能比未服用药物的健康。或者更好的途径进行预防保健,如预防免疫接种等。Chopra教授在接受采访时说:“我们正在努力的去理解他汀类药物的基本属性,或服用他汀类药物患者的临床特征。”对于现在来说,“我们不会停用你的他汀类药物。但是不要指望他可以保护免遭肺炎。”

值得研究吗?

“有待进一步的研究其原因,”Chopra教授说:“唯一更好的方法是进行一项随机临床试验。那可能意味着随机的挑选病人因为肺炎住院的病人,要么接受他汀类药物或标准的药物治疗。在该次的分析中仅仅就一项是临床试验:该项研究中67位肺炎的病人发展成为败血症,一个致命性的临床状况。他汀类治疗不能提高生存率。

对于其他几十个研究,当研究结果合在一起分析师他汀类药物有个较低的死亡率。但是当Chopra研究团队进一步研究时,潜在的关系没有了。在研究中考虑到肺炎的严重性,并没有发现两者的有显著性差异。当“爱好分数”用于研究分析时结果是同样的—试着努力分析依据个人的健康服用他汀类药物的可能性。

在今年早期有项研究表明服用他汀类药物者仅仅只有很小的患者肺炎的风险。并且这些研究来自临床试验—虽然该临床试验并未有特别的研究关于肺炎和他汀类药物的影响。但这仍然不明白他汀类药物对肺炎的影响,或其因其死亡的几率。

为什么?没人有正确的答案。

肺炎的发生经常是有细菌的入侵或病毒的感染,像流感。他汀类药物对炎症、免疫系统、细胞死亡有一定的影响,并且研究猜测该影响能降低炎症的风险。根据Chopra教授,炎症需要新的治疗方法。

在美国,每年有超过百万的患者因为肺炎住院,近5万1千该患者死于肺炎—老年和慢性病,像心肺疾病。根据WHO,在全世界,肺炎是年龄小于5岁的主要杀手。

Chopra教授认为将他汀类药物作为肺炎的治疗的临床试验值得一做。即使在死亡风险较小,但在全球范围内可以挽回很多生命。

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编辑: maosu

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