一项新的研究支持每日服用阿司匹林或许有助于预防癌症的结果,尽管效果不像预期的那么好。专家认为,这个应用普遍又存在争议的药的是否能够最终应用尚且有待证实,正如之前的研究结果那样,新研究有很大的局限性。
美国癌症协会的Michael Thun博士说:关于阿司匹林抗癌潜质的消息非常令人兴奋,这件事情不断有突破,但仍在研究过程中。美国医学指南上要求:如果预期的好处大于服药的副作用,或者已经有心脏病发作的话,人们应当服用低剂量的阿司匹林来预防心脏病。然而,是否把癌症预防的作用也列入到推荐指南上暂时还没有定论。
在今年初的一项对以前临床试验分析的结果表明,服用阿司匹林的人比不服用阿司匹林的人死于癌症的机率较少,五年的观察发现减少了37%。国家癌症研究所杂志发表了一篇新的报道,该报道基于生活实际的观察而非试验研究,包括了美国超过100,000名男性和女性长达十年的观察数据,他们大多超过60岁且都不吸烟。Thun 和他的同事们发现,每日服用阿司匹林的人-无论是婴儿还是成人的剂量,与不服用阿司匹林的人相比,癌症死亡率下降16%。对于男性而言,每100,000人中死于癌症的人数减少103;对于女性而言则减少42。这种抗癌作用在胃肠道癌症患者身上最为明显,例如结肠癌和胃癌。但是这与人们服用阿司匹林是否超过五年似乎并没有关系。由于该研究并非一项严格的临床试验,因此很难把抗癌的效果直接归功于阿司匹林,或许还有其它因素同时起作用。Thun还说道,这些研究结果将会有助于拓宽阿司匹林的应用指南,根据个人的风险-获益评估来应用于癌症预防。但同时,也会推动科学家们花费数年来仔细研究所有存在的证据。
持续的争议:另外还有一些学者对此持怀疑态度。伦敦George's大学的研究阿司匹林的Kausik Ray博士认为,这些新的研究并没有从整体死亡率或者副作用(例如严重的胃出血)的角度进行评估。“这并不是一个没有副作用的药物,因此应当对纯的获益进行评估”
今年年初,Ray的团队发表了一篇关于早先的阿司匹林试验的分析,结果显示该药对心脏疾患或者癌症的死亡并没有预防作用,而且带来的弊大于益Ray认为,这项新的研究同之前的阿司匹林试验研究一样存在一个问题,就是所谓的检测偏倚。人们在服用阿司匹林导致胃出血后就会由医生对肠道进行检查。因此医生可以发现并剔除肿瘤或是癌前息肉,最终可以延长患者的寿命--这就是结肠癌者筛选背后的原因。到目前为止,大多数阿司匹林的试验被设计用于检测该药对于心脏疾患的作用。Ray呼吁设计试验时应当对人们定期进行癌症检查以排除对以前研究结果产生干扰的选择偏倚。Ray说道:“我认为我们还没有足够可靠的证据证明人人都应当服用阿司匹林”
关于癌症的应用,政府支持的联邦预防医学工作组支持该观点。它不支持在具有一般危险因素的人群中应用阿司匹林来预防结直肠癌。