新胰岛素组合德谷胰岛素联合门冬胰岛素更具优势

2012-10-15 13:46 来源:丁香园 作者:liwei_dr
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与常规使用诺和平与门冬胰岛素注射治疗的1型糖尿病人相比,使用一种全新的治疗方案,即在主餐时使用德谷胰岛素联合门冬胰岛素,其他进食时间使用门冬胰岛素的病人,夜间血糖的下降能够得到更好地控制。

该实验研究者解释说:与使用诺和平的实验组相比,使用德谷胰岛素联合门冬胰岛素治疗的病人,会在早餐时注射一次门冬胰岛素,如果需要在中餐时还会再注射一次。总的来说,他们需要注射的次数更少,夜间发生低血糖的机率更低。这次实验的领导者Irl B. Hirsch博士通过电子邮件告诉记者,“虽然这一结果是非常重要的,它证实了与传统的1型糖尿病注射治疗方法相比,更少的注射次数也能够达到相同程度的血糖控制水平,但是我不认为某个公司的治疗方案会成为治疗糖尿病人的标准方案,我们通常更倾向于灵活地进行餐后胰岛素治疗。”

诺和诺德公司希望将德谷胰岛素联合门冬胰岛素以商品名“Ryzodeg”上市,并且已经在北美、欧洲、日本、南非、印度、澳大利亚、巴西和俄罗斯提交审批。今年六月,美国食品药品监督管理局延长了对“Ryzodeg”的审核期,预计本季度晚些时候会有回应。

与此同时,西雅图华盛顿大学罗斯福医学中心的Hirsch博士与他的同事们在8月28日的糖尿病治疗杂志上指出,传统的注射治疗方法一般需要每天注射4到5次胰岛素。他们随机地对548名糖尿病患者使用德谷胰岛素联合门冬胰岛素治疗或诺和平治疗。26周后,两组病人的糖化血红蛋白均下降到了7.6%。使用德谷胰岛素联合门冬胰岛素治疗的病人下降了0.75%,而使用诺和平治疗的病人下降了0.70%。两个治疗组间严重的低血糖症的发病率没有明显差异,但是,使用德谷胰岛素联合门冬胰岛素治疗的病人夜间低血糖的发病率要比使用诺和平治疗的病人低37%(两者发病率分别为3.71次/病人年和5.72次/病人年)。

使用德谷胰岛素联合门冬胰岛素治疗的病人每天注射胰岛素的次数更少(3次较之于4到5次),使用胰岛素的总量也要低13%。但是,26周时病人的平均体重却多增加1公斤(2.3公斤较之于1.3公斤)。同时,两者在患者生活质量、实验室测量和不良反应上没有差异。

对此,研究人员的结论是:这种治疗方法与传统的标准治疗方法相比,有相同的疗效和耐受性,同时降低了夜间低血糖的发生率和胰岛素注射次数。Hirsch博士补充说,“我们不能评价这种方法将如何严格控制血糖水平以及如何将糖化血红蛋白降至7%以下。但是,对于一部分1型糖尿病人来说,他的确能够达到更好地治疗效果,减少夜间低血糖的发生也是可以预期的。”

编辑: sumin

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