社区获得性肺炎（CAP）是一种常见的严重感染性疾病，同时也是发展中国家死亡最常见的疾病之一。尽管高级抗生素不断地推出用于 CAP 患者的治疗，但重症 CAP 患者的死亡率仍高达 40%。
既往研究表明，CAP 患者使用糖皮质激素治疗，可抑制肺部炎症反应、有效降低治疗失败率、减少住院时间。但是也有相关研究指出，糖皮质激素的使用可能会增加重症 CAP 患者的死亡率。对于糖皮质激素治疗合并感染性休克 CAP 患者的疗效目前也存有争议。
最近，来自郑州大学附属第一医院的学者对此进行了一项 meta 分析，研究发现短期应用糖皮质激素对 CAP 患者是有效的，不仅能降低成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的风险，也能显著缩短 CAP 患者病程。文章最近发表在 Chest 杂志上。
该研究针对 Pubmed 数据库、荷兰医学文摘数据库 Embase 和 Cochrane 图书馆数据库从成立伊始至 2015 年 5 月的所有相关文献进行检索，评估了所有成人 CAP 患者使用糖皮质激素治疗的随机对照试验和队列研究文献。应用 GRADE 指南评价文献质量。研究使用随机效应模型和 Mantel-Haenszel 法计算合并相对危险度。
该分析最终纳入了 9 个随机对照研究（1667 名患者）和 6 个队列研究（4095 名患者）。平均激素应用剂量为甲基强的松龙（或等效）30 mg/d，平均疗程 7 天。
研究发现糖皮质激素的使用并不能减少 CAP 及重症 CAP 患者的死亡率，但证据等级较低。
合并分析表明，7 天糖皮质激素的使用可降低 ARDS 的发生率、减少总住院天数和 ICU 住院天数、减少静脉抗生素使用时间。糖皮质激素的使用并不会增加不良事件（高糖血症、二次感染、消化道出血、脓毒症）的发生率。
上述研究表明，短期应用糖皮质激素是安全的、能减少 ARDS 的风险、缩短 CAP 患者病程；但糖皮质激素的使用不能减少 CAP 及重症 CAP 患者的死亡率。该研究提示在临床工作中，社区获得性肺炎及重症社区获得性肺炎的患者，可以适当考虑短期使用糖皮质激素。
