一项新的研究发现,2 型糖尿病治疗药物吡格列酮在有胰岛素抵抗但无糖尿病的人中可以预防中风及心脏病发作复发。
中风后胰岛素抵抗干预(IRIS)试验是第一项提供证据证明一款以细胞调节为目的药物可以在糖尿病发生之前预防继发性中风及心脏病发作的研究。胰岛素用来调节新陈代谢,防止体内血糖水平过高,另外在其它过程中还有作用。胰岛素抵抗是一种病症,有这种病症后人体虽会产生胰岛素,但不能对胰岛素充分利用。
「这项研究代表了一种新途径,通过逆转明确的被认为增加未来心脏病发作或中风风险的代谢异常来预防复发性心血管事件,」国立卫生研究院国家神经疾病和中风研究所(NINDS)主任、医学博士 Koroshetz 称。
来自七个国家的 3000 多名先前 6 个月内经历过缺血性中风或短暂性脑缺血发作的患者被随机配给吡格列酮或安慰剂,另外均伴随有超标准治疗,治疗长达五年时间。
在这项研究中,吡格列酮用药受试者中有 9% 的人发生中风或心脏病发作,这一发生率相对降低 24%。结果表明,吡格列酮用药患者经过长达 5 年的治疗,每 1000 名患者中可能有 28 例中风或心脏病发作得到预防。
未来研究计划将确定吡格列酮用药导致的骨折风险
胰岛素抵抗是 2 型糖尿病的一个特点,但在超过 50% 的有缺血性中风的非糖尿病患者中也会发生胰岛素抵抗。众所周知,糖尿病患者的中风风险升高。先前的研究表明,胰岛素抵抗增加了中风风险,但 IRIS 试验是首个治疗这种胰岛素抵抗的试验,并表明这种治疗降低了复发性中风及心脏病发作的风险。
这项研究证明了这款药物另一种已知的副作用,即该药物增加了骨折风险。为帮助医生及患者选择预防复发性中风的最佳方案,未来研究将试图确定患者因使用吡格列酮而导致的骨折风险。