英国制药巨头葛兰素史克(GSK)基因疗法 Strimvelis 近日在欧盟监管方面传来喜讯。欧盟委员会(EC)已批准 Strimvelis 用于腺苷脱氨酶(ADA)缺乏性重度联合免疫缺陷症(ADA-SCID)儿科患者。ADA-SCID 是一种非常罕见的疾病,患者出生时便不具备健康、健全的免疫系统功能,导致对日常感染失去抵抗力。据估计,在欧洲,每年大约确诊 15 例 ADA-SCID 儿科患者。Strimvelis 的获批,开启了罕见遗传性疾病临床治疗的新篇章。
Strimvelis(自体 CD34+细胞转导表达腺苷脱氨酶(ADA))是首个离体(ex-vivo)干细胞基因疗法,也是全球获批的首个用于儿科患者的纠正性基因疗法,用于无合适人类白细胞抗原(HLA)相匹配干细胞捐献者的 ADA-SCID 患者的治疗。
Strimvelis 的获批,是基于来自 18 例儿科 ADA-SCID 患者接受 Strimvelis 治疗的数据。一项关键性研究(n = 12)中,所有儿科 ADA-SCID 患者接受 Strimvelis 治疗后 3 年的存活率达 100%;上市许可申请纳入的 18 例接受 Strimvelis 治疗的 ADA-SCID 患者目前仍然存活,中位随访时间为 7 年。完整的数据分析已于近日发表于国际期刊《血液》(BLOOD)。
Strimvelis 只需给药一次,而且不依赖于第三方捐献者,因此不存在因排斥(移植物抗宿主病)引发的免疫不相容风险,这是骨髓移植治疗中常见的副作用。Strimvelis 基因疗法,首先从患者的骨髓中取出干细胞,通过转导将一个正常拷贝的 ADA 基因导入干细胞,然后采取静脉输注将干细胞重新导入患者体内,之后一部分干细胞会归巢至骨髓。采取 Strimvelis 治疗时,为了提高基因修饰后干细胞的定植,患者事先需要进行低剂量化疗治疗。