血肿君本期来八一八几种常见化疗药的配伍禁忌。
1. 环磷酰胺
影响化疗效果
皮质激素：前 12 小时浓度上升，而后下降
巴比妥：增强毒性
氯丙嗪、氯喹、三碘甲状原胺酸：增加血药浓度
别嘌呤醇：增强骨髓毒性
阿霉素：增强心脏毒性
影响别药作用
地高辛：抑制吸收，需监测血药
双胍类：降糖过度
丁二酰胆碱、箭毒、碘化物：呼吸暂停和肌肉松弛危险增加
2. 氟尿嘧啶
化疗小助手
叶酸：增强活性
顺铂：协同提高血药浓度
甲氨蝶呤：利于代谢
影响化疗效果
灭滴灵：阻碍排泄，增加毒性
放线菌素 D：降低疗效
甲氰咪胍、新霉素：增加血浆浓度
别嘌呤醇：抑制合成代谢
长春新碱、VM26：增强毒性
影响别药作用
两性霉素 B：增强抗菌效果
华法林：增强抗凝效果，注意凝血检查
阿霉素：配伍禁忌，改变颜色
3. 顺铂、卡铂
影响化疗效果
非类固醇抗炎药：配伍禁忌，肾血流量下降，毒性加大
氨基糖苷类：肾毒性耳毒性增强
甲氨蝶呤：肾毒性增强
卡铂尽量避免与非类固醇抗炎药、顺铂配伍：肾血流量下降，肾毒性加大
4. 甲氨蝶呤
化疗小助手
叶酸：大剂量时需配伍，克服酶阻碍，降低正常织的毒性
别嘌呤醇：提高血细胞内嘌呤含量、可减少组织毒性（也降低了抗肿瘤作用），有配伍治疗意义
影响化疗效果
非类固醇抗炎药：配伍禁忌。竞争性蛋白结合效应、减少肾血流量，减少了甲氨蝶呤的肾小管排泄
水杨酸类止痛药：禁忌配伍。增强毒性，减少排泄
哌替啶、镇痛新、痛痉宁、芬太尼等止痛药：避免配伍，增强毒性，减少排泄
神经精神用药（巴比妥类抗惊厥药、镇惊宁、乙内酰脲、利多卡因、氯丙嗪）、麻醉药、氟烷：避免配伍，毒性增强
心血管用药（β-阻断剂、α- 阻断剂、钙拮抗剂、抗HT3、吐来抗、地高辛、糖皮质激素、抗心绞痛药、抗心率不齐药等）：避免配伍，毒性增强抗生素类（青霉素、氨基糖苷类、头孢霉素、磺胺类）：抑制排泄、 降低药效
抗消化道溃疡药、降血脂药、氨茶碱类： 降低药效
影响别药作用
抗维生素 K 类药：配伍禁忌，增强凝血功能
5. 阿糖胞苷
影响化疗效果
氟尿嘧啶：配伍禁忌，化学性质不相容
两性霉素 B：毒性增强
影响别药效果
庆大霉素、卡那霉素：降低抗菌效果
