严重急性加重的慢性阻塞性肺疾病（COPD）常常与高血糖联系在一起。高血糖在 COPD 急性加重期是一个未被探索的治疗靶点，而且它预示着不良后果。二甲双胍在糖尿病中是一种明确的降糖药物，可能也有抗炎的作用。但它在 COPD 中的作用还不是很清楚。
来自英国伦敦大学的 Emma H Baker 教授及其同事进行了一项研究，以评估二甲双胍在降低严重急性的 COPD 患者血糖中的作用及其对预后的影响。研究发现，二甲双胍不能改善严重急性加重的 COPD 患者的血糖水平。文章近期发表在 Thorax 杂志上。
该研究最初共评估了 1182 位患者是否符合入院条件，其中 776 名符合纳入标准（年龄大于 35 岁，诊断有 COPD 病史，因急性加重已入院超过 48 小时），而后者又有 596 名患者至少满足一条排除标准（之前存在糖尿病且经治疗，有危险因素如呼酸或代酸等）。
128 名患者拒绝参加研究，最终纳入 52 名患者。按 2:1 比例分为二甲双胍组（34）和安慰剂组（18），进行 1 个月的二甲双胍治疗，其用量快速升至 2 g/day（即第一天 500 mg，服用 1 次，第二天 500 mg2 次，第三天早上 1000 mg，晚上 500 mg，第四天 1000 mg 服用 2 次，维持至 1 月），以及匹配使用安慰剂。
该研究的主要终点是平均在院血糖浓度（每天三餐前后及睡前共 7 次测量）。次要终点包括果糖胺、C 反应蛋白的浓度（分别在入院和出院及 1 个月的时候测量），以及 COPD 评估测试分数（CAT，在 3 个月的时间点作比较）和慢性肺疾病加重衡量工具（EXACT，以第 5，10，28 天三个时间点作比较）。
结果显示，两组的平均血糖浓度分别是 7.1 和 8.0 mmol/L，不具有统计学差异。各次要终点项目也没有发现任何有意义的差异。反而不良反应，尤其是胃肠道反应，在二甲双胍治疗组中更常见。
结论认为对于因 COPD 急性加重而住院的非糖尿病患者，二甲双胍不能改善血糖高的状况，对 C 反应蛋白和临床结局也没有任何影响。该研究表明，对于非糖尿病患者发生 COPD 急性加重而住院，接受二甲双胍治疗没有明显益处。
