上个月，丁香园（微信号：dingxiangwang）发表的文章《专家共识比指南多十倍 中国循证医学你怎么回事？》引起了众多医生的热议。
完善的指南可以为患者提供最有效的治疗、减少在医疗过程中的人为错误，但需要较高成本的投入；专家共识则能提供更个体化的、更细致的指导。事实上，指南其实是很多「共识」的循证结论，指南是在严谨的科学方法下，将所有收入研究的共识「去粗取精」留存下来的意见。因此，专家共识与指南，其实是相辅相成、互相促进的。
为了给广大医药工作者提供权威可参考的临床决策依据，用药助手定期更新指南数据供各位参考。以下是近期更新的热门指南及共识，点击标题即可跳转至指南详情页：
急性 ST 段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南
发布日期：2016-08-30
制定者：国家卫生计生委合理用药专家委员会中国药师协会
出处：《中国医学前沿杂志（电子版）》.2016,8(8):25-41.
ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）是指急性心肌缺血性坏死，通常多为在冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂及内皮损伤基础上继发血栓形成导致冠状动脉急性、持续、完全闭塞，血供急剧减少或中断，从而导致心肌细胞缺血、损伤和坏死过程的临床综合征。心肌总缺血时间（即由胸痛发作开始至恢复有效心肌再灌注的总时间）决定 STEMI 的梗死面积和预后。冠状动脉闭塞 20 分钟后自心内膜向心外膜呈进行性损害直至坏死，闭塞 40 分钟后坏死面积约为总面积的 30%，3 小时约为 50%，6 小时约为 70%，24 小时约为 80%，如于冠状动脉闭塞 3 小时内恢复有效再灌注可使 50% 以上的心肌免于坏死。可见，心肌总缺血时间是决定心肌梗死面积大小的最主要因素，因此，早期有效再灌注治疗，尤其是 3 小时内的有效再灌注治疗，可以挽救大片濒死心肌，缩小梗死面积，保护心室功能，改善患者预后。
冠心病合理用药指南
发布日期：2016-06-30
制定者：国家卫生计生委合理用药专家委员会中国药师协会
出处：《中国医学前沿杂志（电子版）》.2016,8(6):19-107.
《冠心病合理用药指南》共 9 章内容，由韩雅玲院士、周玉杰教授、霍勇教授三位主编，主要目的是为了指导基层医务工作者合理使用药物的作用，解决一些临床治疗用药的疑难问题，提高医生合理使用药物的能力和水平，有效控制心血管病蔓延，使更多的基层医务工作者和患者受益。
成人围手术期营养支持指南
发布日期：2016-09-06
制定者：中华医学会肠外肠内营养学分会 (CSPEN,Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition)
出处：中华外科杂志,2016,54(09):641-657.
自 2006 年中华医学会肠外肠内营养学分会制定《临床诊疗指南：肠外肠内营养学分册》至今已有 10 年，为了更好地规范我国的临床营养实践，我们按照当今国际上指南制定的标准流程，根据发表的文献，参考各国和国际性营养学会的相关指南，综合专家意见和临床经验进行回顾和分析，并广泛征求意见，多次组织讨论和修改，最终形成本指南。
室性心律失常中国专家共识
发布日期：2016-08-10
制定者：中华医学会心电生理和起搏分会中国医师协会心律学专业委员会
出处：中国心脏起搏与心电生理杂志.2016,30(4):283-325.
在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会大力支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会组织国内相关专家成立《室性心律失常中国专家共识》(简称《共识》)编写委员会,在参照上述室性心律失常指南与专家共识以及相关文献的基础上,结合中国室性心律失常的实际情况和防治现状,撰写了《共识》。期望该《共识》中所提出的指导建议有助于中国室性心律失常患者的诊断、危险分层与治疗,有助于促进中国室性心律失常的防治更趋规范化。
预混胰岛素临床应用专家共识（2016年版）
发布日期：2016-09-05
制定者：中华医学会内分泌学分会(CSE,Chinese Society of Endocrinology)
出处：药品评价.2016,13(9):5-11.
预混胰岛素是中国临床糖尿病治疗中常见的胰岛素制剂，其主要可分为低预混人胰岛素及其类似物，中预混人胰岛素及其类似物，两者临床上均广泛使用于包括胰岛素起始及强化治疗阶段，这可能与预混胰岛素能同时提供基础及餐时胰岛素，方案简便易于接受有关。糖尿病患者的胰岛素治疗应遵循个体化原则，在综合考虑包括患者血糖特点，经济能力，生活方式、方案简便程度，依从性等多种因素的前提下，结合临床研究证据进行考量。
雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识
发布日期：2016-09-08
制定者：中华医学会呼吸病学分会
出处：中华医学杂志.2016,96(34):2696-2708.
尽管工业化进程推动了中国经济的飞速发展，但随之而来的环境恶化尤其是空气污染以及吸烟率居高不下等因素，使得呼吸系统疾病的防控工作面临严峻考验呼吸系统疾病在我国城乡居民中最常见、病死率最高，经济负担也最重雾化吸人疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸人疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，被国内外广泛应用在我国，由于缺乏药物、设备和临床经验等原因，许多基层医院甚至高级别医院在雾化吸人治疗中存在许多不规范之处，进而影响到患者的疗效1基于此，中华医学会呼吸病学分会携手国内儿科、耳鼻喉科、胸外科和药理学相关领域知名专家制定本共识，以期更好地指导各级医务人员开展规范的雾化吸人治疗工作。
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