依匹唑派是一种新型的抗精神病药物,由美国 FDA 于2015年7月13日批准用于精神分裂症治疗,以及辅助治疗抑郁症,被认为是大冢制药公司旗下阿立哌唑的下一代药物。依匹唑派具有部分激活5-HT1A. D2和 D3受体的作用,作为部分激动剂,也就是说,对相应受体具有较强的亲和能力,但是内在活性很弱。
作为一种新型抗精神病药物,依匹唑派针对抑郁症的辅助治疗效果真在如何?来自美国麻省总医院的Fava M 等人进行了一项研究,其研究结果于近期发表于J Clin Psychiatry 杂志上,其目的为评估抗精神分裂症新药对于伴有易激惹的抑郁症患者的疗效。
研究纳入的受试者均为 DSM-IV-TR 诊断的抑郁症患者,他们均对目前的抗抑郁药物治疗应答不充分,并且时间长达2周。入组时依然对抗抑郁药物治疗应答不佳,并且还伴有易激惹的症状,并接受6周的开放标签治疗,一组使用入组前的抗抑郁药物并且使用相同的剂量,另一组则使用依匹唑派进行,目标剂量为3mg/d。依匹唑派组在第6周时停药,使用原有抗抑郁药物组则在第10周进行停药,并分析由基线到第6周或第10周的变化。
这项研究进行的时间为2013年12月7日至2014年7月30日,共有44名患者接受依匹唑派进行治疗,在第6周时,发现患者有临床相关的改善,具体为:Sheehan 易激惹评定量表总分减分21.1(第一个条目易激惹情绪减分3.5),Kellner症状问卷总分减分24.4(愤怒-敌意分量表减分为7.7),30项抑郁症状清单量表临床版(IDS-C??)的第6个条目易激惹情绪减分1.2。使用愤怒发作评估问卷得知,多数(15名)患者在治疗期间未发生愤怒发作,有5名患者其愤怒发作的症状进展。
临床总体印象评分(CGI-S) 评分减分1.4,通过各种问卷的涉及抑郁的条目或针对抑郁症的评估问卷得知,患者的抑郁症状也得到了改善。
研究还发现,若停用依匹唑派,患者的易激惹症状会恶化(在第10周进行评估)。患者使用依匹唑派耐受良好。
该研究的结论为,若患者对于抗抑郁药物应答不充分,并且还存在易激惹症状,可以将依匹唑派作为辅助治疗的手段。