一款叫「鱼精蛋白注射液」的心脏手术必需药品,在黑市上可以卖几千上万元一支,可是生产厂家却不愿意生产。这样的怪事就发生在药品行业上。更奇怪的是,一年眼睁睁地看着几十种廉价小药消失,却无可奈何。
其实问题出在哪,大家心知肚明。一个老问题,你来我往讨论了这么多年,该找的原因基本已经找齐了,该想的解决办法也想得差不多了,不管是原因还是对策,都已经毫无秘密可言。
群众指责医院怎么不卖,医院指责药厂怎么不生产,药厂辩解自己利润低,利润都让中间商赚去了,黄牛又反过来指责医院和药厂,正是因为你们不卖才导致大家找我们。
于是想放开市场,破除垄断,可又一想,医院和流通环节的利益又没法得到保证了,于是瞻前顾后,事情陷入一个死循环。一圈下来,发现谁都有责任,可是又都把下家当成了自己解决问题的前提。
一件事情牵涉的利益多,难免解决起来就投鼠忌器,畏首畏尾。可换个角度,真的有那么难吗?这个社会上,只赚几分钱的工业制成品多得是,挤在微薄的利润下求生的企业也多得是,人家怎么没有动不动断供?医药行业再特殊,它也一样有着工厂化生产的共性。除了一些特殊药品,大多数廉价药也在市场经济规律的支配之下。假如理顺了市场,供求失衡的问题并不容易出现。
比如,药厂的利润问题。我相信,放开管制会产生很多问题,有些新药、特效药、独门秘方,可能价格会失去控制,但这样的问题在廉价药的身上基本不存在。别的药由于知识产权的因素,便宜不下来,但廉价药生产工艺成熟,准入门槛低,生产商一般情况下也无须担心知识产权问题,质量稳定,并不存在工艺上难以克服的难关,是可以在价格和数量上取得平衡的。
还有医院和药店的惜售问题。既然这样,那能不能多花点钱直接向厂家订购呢?有人担心药品运输、使用的安全问题,药品是跟生命联系在一起的,不比网上购物,对渠道的要求更严格,但也不是没有办法解决。要相信民间的智慧和力量是无穷的。
比这些所谓的问题更严重的是群众的看病问题,买不到药,买不到便宜药,整个社会因此背上沉重的医疗负担。这是社会的基础资源,是刚需,容不得讨价还价一拖再拖。
只有将群众的利益放在第一位,其他利益如果不符合这一利益原则就让路,这样看问题,才会发现事情并没有那么复杂,有的只是人心的贪婪。