12 月 2 日,美国 FDA 批准恩格列净(empagliflozin)一种新适应证,在 2 型糖尿病及心血管疾病成年患者中用于降低心血管死亡风险。
「心血管疾病是 2 型糖尿病成年患者死亡的一个主要因素,」FDA 药物评价与研究中心代谢与内分泌产品部门主任、医学博士、外科硕士 Guettier 称。「对于 2 型糖尿病患者来讲,获取到糖尿病药物,降低心血管死亡风险,帮助其生活得更久是一个重要的进步。」
据美国疾病控制与预防中心的数据,与不患糖尿病的人相比,糖尿病成年患者的心血管死亡率要高 70%,糖尿病患者的预期寿命下降,在很大程度上这源于过早的心血管死亡。
FDA 的决定基于该机构要求的一项上市后研究,FDA 曾于 2014 年批准恩格列净作为一种辅助治疗药物,结合饮食与运动用于改善 2 型糖尿病成人患者的血糖控制。恩格列净在一项由 7000 余名患有 2 型糖尿病及心血管疾病患者参与的上市后研究中得到研究。试验中,当恩格列净添加到糖尿病及粥样硬化性心血管疾病标准治疗中时,显示其与安慰剂相比降低了心血管死亡的风险。
恩格列净可导致脱水及低血压。恩格列净也能引起血液中酮类增多(酮症酸中毒)、严重尿路感染、急性肾损伤及肾功能损伤,与胰岛素或胰岛素促分泌素类药物(如磺酰脲类药物,一类通过增加胰腺中胰岛素释放而降低血糖)一起使用可降低血糖,另外可引起阴道酵母菌感染、阴茎酵母菌感染及胆固醇升高。
恩格列净最常见的副作用是尿路感染及女性生殖器感染。恩格列净不用于 1 型糖尿病患者,也不用于糖尿病酮症酸中毒。恩格列净禁用于对该药物有严重高过敏反应史的患者,及有严重肾损伤、终末期肾病或透析患者。恩格列净由康乃狄格州里奇菲尔德的勃林格殷格翰制药公司分销。