近日，为进一步降低药价、提高公立医疗卫生机构在药品采购中的能动性，省卫计委联合省财政厅、省人社厅发布《关于全面开展公立医疗机构药品采购新机制试点的实施意见》（下称《意见》）。根据相关规定，国家公立医院综合改革试点城市的公立医院，与药企谈判产生采购价格后，在省药械采购平台上完成自主采购。
除麻醉药品、精神药品、国家免疫规划疫苗、中药饮片等须按国家有关规定进行采购以外，省药械采购平台网上交易的所有药品均可纳入价格谈判范围。《意见》鼓励公立医院以医联体、医疗集团等形式组成采购共同体，以量换价，降低药品采购价格。
对于医保药品，医疗卫生机构仍按照医保支付标准销售。非医保药品，仍按不高于省药械采购平台公布的参考价格销售。而谈判价格与实际销售价格之间的差额部分，须上缴给同级财政。经考核后，作为奖励拨付给医疗机构。若采购价格高于卖出价格，亏损部分由医院自行承担。
「这有利于提升医疗机构谈判的动力，因为减下来的钱可以用于提升医务人员薪酬待遇。而一些紧缺的药品，公立医院也可以通过适当提高价格，增加其生产供应。」省卫计委药政处相关负责人表示。
同时，由于所有采购行为均在省药械采购平台上完成，省级部门能够进行阳光监管，有效防止药品生产经营企业弄虚作假、哄抬价格，监控医院药品遴选、采购行为。《意见》规定，对存在网下采购、非法利益输送和参与第三方组织价格谈判等情形的行为查实的，相关产品及其配送企业一律在全省范围内暂停交易。
为让老百姓真正享受到药价下降带来的实惠，每年底，省级部门将进行统筹，参考药品谈判价格，对医保支付价格进行调整。这意味着，患者自付部分会随着总价降低而减少。
据了解，《意见》发布前，在杭州、宁波、温州、绍兴等地进行了试点。数据显示，温州市已于 2015 年 11 月和 2016 年 4 月，分别启动两批药品价格谈判，第一批药品价格平均下降 7.3%，第二批下降 16.29%。
