患者在北京玉林中医院开的药方。
昨日，北京玉林中医院门口，买完药的患者领取礼品。
近日，有市民反映，北京玉林中医院针对老人推出「促销活动」，到门诊开药满 500 元即可获得礼品。有市民质疑，退休老年人医保报销比例较高，医院在年底医保起付线「清零」前做活动，有加剧老年人「突击买药」嫌疑，造成医药资源浪费。
昨日，新京报记者探访发现，上述医院有很多老年患者排长队买药。医院则回应称，是针对困难老年人的补助。
我国有明文规定，药品不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售方式。市人社局工作人员表示，套取医保资金会有相应处罚。
事件：买药满 500 送鸡蛋面粉
68 岁的张先（化名）患有高血压。朋友介绍，到北京市玉林中医院参加中医讲座，每次可以领 8 枚鸡蛋。如果开药，奖品更为丰厚，开药超过 500 元，就可领取一个含有 60 枚鸡蛋的礼盒、一袋净重 5 千克的面粉。
在朋友陪同下，12 月 20 日 13 点半，张先来医院参加了讲座，内容是医生讲解一些中医养生技巧。会后，他和朋友分别领到了 8 枚鸡蛋的奖品券。
接下来，张先前往门诊，经一位马姓医生诊断后，开了 1246.17 元的中药。经医保报销，他本人只支付了 190.07 元。
由于开药金额超过了 500 元，根据医院活动，张先应获得一箱鸡蛋和一袋面粉。不过，在朋友斡旋下，他拿到了两箱鸡蛋，「朋友说我超过了 1000 元，就从医院多拿了一张券。」
「收获」了价值 1200 多元的药，还有两箱零 8 枚鸡蛋，外加一袋面粉，但张先不太高兴。
他介绍，自己医保报销比例达 85%，每年门诊报销限额 2 万元，年底医保报销起付线「清零」。到玉林中医院看病时，报销限额还剩 5000 多元。「医院这项活动像年底促销，客观上致使老年患者用剩下的医保资金突击买药。个人和医院都得了实惠，但对于医保资金来说是一种浪费。」
现场：老年患者排长队买药
27 日上午，新京报记者来到北京玉林中医院。大厅工作人员告知，养生讲座在 4 楼，早上 9 点半开始的讲座正在进行中。
在 4 楼尽头一间办公室前，身着白大褂的工作人员告知，第一场讲座已经开始，下午 1 点半和 3 点还各有一场。「只要听讲座就有礼品拿，看门诊也能拿礼品」。工作人员表示。
一楼取药窗口前，早已排上了长队，队伍里的多是老年患者。拿药完毕，三五位老年患者在一位中年男子指引下走出大厅，来到医院门口的一辆电动三轮车前。紧接着，中年男子打开三轮车后车厢，取出礼品，几位老年患者排着队领取后离开医院。
在门诊大厅，一位老年女性患者说，自己起初在朋友介绍下来参加讲座，听完能拿鸡蛋，看病开药拿礼品更多。她今年 70 多岁，报销比例达 90%，开了 700 多元中药，自己只需支付 70 多元。「如果是经常来拿药，可以建议医生把药开得『匀和』一点，每次超过 500 元就行，这样每次来都能拿礼品」。
如果不到 500 元呢？另一位老年女性患者透露，领取的礼品会相对减少，她几天前拿了 300 元的药，就只能领到 16 枚鸡蛋。
此外，有老年患者透露，老年人大多会有各种毛病来医院看病。不过，如果只是看门诊，每年医保报销 2 万元的封顶限额还是用不完，「本年度剩余的也不累计，今年没剩几天了，不用也是浪费」。
回应：医院称补助困难老人
针对市民质疑，玉林中医院一位吴姓院长及负责后勤的张姓主任均否认了促销一说，并称这一活动只针对家庭困难老人。吴院长告诉新京报记者，医院属于民营医院，于去年 11 月成为医保定点医院。
张姓主任出示的一张礼品券上标明，领取礼品的老人只限于 60 岁以上的家庭困难老人。其表示，礼品并不是用于药品促销，是针对家庭困难老人的补助，带有一定公益性。
「在此前诊疗中，有患者提出可以对家庭困难的患者进行一定补助。」张姓主任介绍，医院研究后，考虑到老年患者虽然报销比例较高，但还需要自费一小部分，就以礼品的方式对家庭困难患者进行补助。
如何鉴定是否家庭困难？张主任表示，医院无法像民政局那样进行严格审核，也不排除有人会为了多领礼品来开药，「开药也需要自费一部分，不可能有人单纯为了领礼品来买药。即便有，应该也只是少数。」
至于市民质疑的年底推出此项活动有促使患者突击买药之嫌，吴院长表示两者间没有直接联系。但他表示，活动是最近几天才开始进行的，到元旦后结束。
追问：医院「买药送礼品」是否违规？
新京报记者查询发现，《处方药与非处方药流通管理暂行规定》明确要求，处方药、非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式和开架自选的方式进行销售。
「医疗保险的基本精神是风险共担，即共同缴纳医疗保险后统筹安排。比如一万个人交医保，其中一千个人生病。这一万个人交的钱共同承担这部分风险。」上海社科院研究员左学金说，此事件中医院变相促进突击买药的行为，也明显有违医保的基本精神。
至于医院所称「是带有一定公益性质的活动」，左学金表示，医保资金是具有固定用途的，只能用于医疗，公益活动不能涉及医保资金，医院所称公益性根本无法体现。
左学金认为，导致这一状况的根本原因是医院补偿机制出了问题，医院卖的药越多，收入就越多，这是接下来医疗改革需要重点改进的地方。
追访：频繁购药或致医保账户被停
新京报记者致电北京市人社局政策咨询热线。工作人员介绍，北京市针对老年退休人员的医保政策为，门诊 1300 元起付，60 岁以上门诊报销比例为 85%，70 岁以上 90%，每年限额 2 万元。如果本年度内没有用完，剩余部分不再累计，在第二年重新计算。
对于套取医保资金则会有相关处罚。如果经调查发现某一账户在一段时期内购药太过频繁，医保管理部门会对此账户进行调查，一经查实后会做相关处理，严重的话会停掉此账户的医保服务。
左学金则表示，从风险共担的角度来看，最好不要限额，要么在限额之上外加其他报销政策。此外，并不是说限额多少就必须使用多少，限额规定的金额不能理解为个人账户中有这么多钱，不用完就是浪费。
另据媒体报道，药品对保质期、储藏方式都有特殊要求，如果误服保管不当而失效的药品会产生不良效果。提醒市民不要为贪小利而大量购药，以免造成超剂量、超疗程用药等安全问题。
