自明日起，除军队医院以外，武汉所有二级以上公立医院全部纳入公立医院改革，这意味着，36 家二级以上公立医院药品（中药饮片除外）价格均下降 15%，将实行零差率销售。昨日，武汉市卫生计生委对近日印发的《全面推进全市公立医院综合改革实施方案》进行解读，至 2017 年底，武汉市所有二级以上公立医院综合改革将全面推开。
药品价格实行「零差价」销售
武汉市卫生计生委相关负责人介绍，根据改革方案，武汉市所有二级以上公立医院（军队医院除外，下同），共 36 家将参与公立医院改革，其中市属公立医院 15 家，区属公立医院 21 家。在该基础上，武汉还将协调在汉省属医院于明年年初启动综合改革，推动在汉国家卫计委委属委管医院和国有企业所办医院实施综合改革。
根据计划，至 2017 年底，武汉市所有二级以上公立医院综合改革全面推开。其中，体现医务人员技术劳务价值的医疗服务收入占医疗收入比重总体增到 30% 以上，药占比（不含中药饮片）总体降到 30% 左右，检查和化验收入占比总体降到 20% 左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到 20 元以下。
群众看病就医负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低至 30% 以下。
武汉市卫计委相关负责人表示，改革将对现行 4197 项医疗服务项目中的 2623 项进行调整，将药品加成收入 80% 平移到医疗服务项目。从明日起，参改医院药品（中药饮片除外）价格均下降 15%，实行零差率销售。也就是说，医院药品的进货价格，就是对病人的收费价格。
记者查询几种常见药物，以银杏叶提取物片剂（达纳康）为例，规格为 40 mg×15 片/盒，改革前为 31.86 元，零差价销售后，降为 27.70 元；左氧氟沙星口服常释剂型，规格为 0.1 g×24/盒，改革前为 14.32 元，零差价销售后，降为 12.45 元。
大型检查项目费用下调
改革后，大型检查、检验项目价格也会相应下调。武汉市卫计委相关负责人表示，此次改革将降低 9 项磁共振扫描（MRI）、6 项 X 线计算机体层（CT）扫描和 37 项彩色多普勒超声检查（彩超）的项目价格。
例如，某患者做脑部磁共振增强扫描（脑部 MRI 增强），与原来相比，价格下降 82 元，降价幅度达 15%。此外，还将降低 780 项检验项目价格，总调减幅度为 8%。
其中，磁共振平扫，每部位从过去的 500 元降至 425 元；磁共振增强扫描，每部位从过去 550 元降至 468 元；彩色多普勒超声常规检查，每部位从过去 100 元降至 90 元。
此外，改革会适当提高专家诊查费、注射、护理等综合服务类、各类手术等临床诊疗类、中医及民族医诊疗类等体现医务人员技术劳务价值的医疗项目价格。
武汉市卫计委相关负责人表示，为了鼓励市民合理就医，基层医疗服务机构的价格亦保持不变，此项调整仅针对二级以上医疗机构。因调整前的价格为 2006 年制定，水平较低，故调整幅度看起来较大，但与国内同类城市对比，武汉市调整后的价格仍处于较低水平。
以三级医院为例，主任医师诊查费，从过去一次 8 元，将调整为一次 20 元；一级护理，从过去一天 8 元，调整为一天 20 元；肌肉注射，从过去一次 2 元，调整为一次 3 元；大抢救从过去每天 160 元调整为每天 200 元；手法牵引复位术，从每次 150 元，调整至每次 200 元。
提醒：以后看病费用「有增有减」
本报讯（记者 刘迅 通讯员 陈莉）昨日，武汉市卫计生委相关负责人表示，此次改革主要对原先比价不合理的医疗服务价格进行结构性调整，调整前后医疗费用总体基本持平，个体就医费用依据情况不同，价格有升有降。很多人关心，今后看病就医将有哪些影响？
1 到门诊开药或输液费用会下降
住院病人和门诊普诊病人医疗费用略有下降，门诊普诊的患者比专家门诊的患者费用下降更多。
2 到门诊做检查费用会明显下降
门诊重症病人如高血压、恶性肿瘤、糖尿病、支架植入术后、肾透析的患者就医费用将明显下降。
3 到门诊做理疗费用将会增加
因体现医务人员技术劳务价值的手术费用上升，行心脏介入、腰椎间盘突出、剖宫产术、白内障手术的患者费用会略有上升。
