抗心律失常药可大致分为抗快速心律失常药和抗缓慢心律失常药两大类,临床常用的抗心律失常药物众多,药物联用现象较为频繁。
本期问答:联合用抗心律失常药需注意什么?
参考答案
联合使用抗心律失常药需注意的是:
(1)心律失常的病因与诱因的治疗。
(2)肝、肾功能情况 抗心律失常药物主要由肝脏代谢和肾脏排出,肝、肾功能减退时,影响药物的半衰期和清除。
(3)不同类型的抗心律失常药物联合应用为宜。
(4)应尽可能减少抗心律失常药物各自的剂量。
(5)Ⅰb类药是治疗快速性室性心律失常的最佳基础药物。
(6)应尽可能选用β受体阻滞剂,但要注意胺碘酮和普罗帕酮的β受体阻滞特性。
(7)选择延长传导的药物联合应用时,应监测其促心律失常作用和注意诱发心力衰竭。
(8)以住院为宜,便于监测与评价。
(9)联合用药亦有促心律失常作用,故仅适用潜在恶性和恶性心律失常。
答案摘自协和出版《心脏内科主治医生 922 问》
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