化疗药太多记不住?1 张表搞定!

2017-05-03 07:00 来源:丁香园 作者:汪小鱼
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化疗药那么多,怎样才能在尽可能短的时间内记住呢?靠死记硬背的方法,既容易混淆,又容易忘记,所以要按照一定的规律去记。

临床应用中,在考虑药物的联合使用时,需要考虑其副作用以及对细胞周期的影响,所以每个药物的这两方面是需要掌握的。另外,了解药物的作用机制,对于加深记忆有非常好的效果。

常用化疗药:分成 12 小类去记忆

按照传统分类,化疗药通常被分为 6 大类,主要为:烷化剂、抗代谢药、抗生素、植物类、激素类和杂类。其中烷化剂和抗代谢药是以作用机制进行划分,而植物类又以来源进行划分,分类方法略为混乱,这就给理解和记忆带来了障碍。

下表按作用机制又将药物进行了细分,以便于大家按照一定的逻辑,分门别类的去记忆。

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注:铂类化合物在结构上不属于烷化剂,但其作用方式与烷化剂相似,所以也有人把它们归入烷化剂。由于激素类药物的作用机制及副反应与上述药物截然不同,因此没有将其纳入该表。

在 12 类药物中,大部分类别的名称都具有一定的共性:

1. 铂类多为「 xx 铂」(英文为「 -platin」),如顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂、洛铂等。

2. 亚硝脲类多为「 x 莫司汀」(英文为「 -mustine」),如卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀、尼莫司汀等。

3. 抗叶酸类除经典的甲氨蝶呤外,还包括「 xx 曲塞」(英文为「 -trexed」),如培美曲塞、洛拉曲塞、雷替曲塞等。

4. 抗嘧啶类除经典的氟尿嘧啶外,还包括「 xx 他滨」(英文为「 -tabine」),如卡培他滨、吉西他滨、安西他滨等(阿糖胞苷也可归为此类,因其英文后缀为「 -rabine」);以及一些名称中含「氟」、「尿」、「定」的药物,如替加氟、氟尿苷、去氧氟尿苷、优福定等。

5. 长春碱类多为「长春 xx」(英文为「 Vin- 」),如长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨等。

6. 紫衫类多为「 xx 紫杉醇」(英文为「 -taxel 」),如紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇等。

7. 喜树碱类除经典的「 xx 喜树碱」外,还包括「 xx 替康」(英文为「 -tecan 」),如伊立替康、拓扑替康、卢比替康等。

8. 蒽环类多为「 xx 比星」(英文为「 -rubicin 」),如多柔比星、表柔比星、吡柔比星等。

毒副作用:记住「典型」与「特殊」

化疗药主要作用于快速分裂的肿瘤细胞,但是选择性相对较弱,对于生长速度较快的正常细胞也具有杀伤作用,包括骨髓细胞(白细胞、红细胞、血小板等)、皮肤细胞、毛囊细胞、胃肠黏膜细胞以及生殖细胞等。

这就是为什么化疗药易产生骨髓抑制(导致感染、贫血、出血倾向等)、皮疹、脱发、恶心呕吐、腹泻、不育或停经等毒副作用的原因。但也不是每种化疗药都会产生上述典型症状,使用前还需仔细阅读药品说明书。

了解每类药物所引起的典型症状有哪些,特殊症状又包括哪些,记忆起来就会相对轻松些。

编辑: 汪宇慧

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