重度妊娠期高血压是妊娠期妇女急危重症之一,如控制不佳极容易进展为重度子痫前期甚至发生子痫。重度妊娠期高血压的急诊降压方案有哪些?
本期问答:重度妊娠期高血压,如何紧急降压?
重度妊娠期高血压的诊断标准是什么?可以服用的降压药物有哪些?
重度妊娠期高血压的一线治疗药物有哪些?硝普钠在服用过程中有何注意事项?
重度妊娠期高血压降压药物,各自的用法用量如何规范?
参考答案
重度妊娠期高血压诊治方案总结
注:参见《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》
与我国指南略有不同的是,2017 年美国妇产学会委员会推荐将拉贝洛尔、肼苯哒嗪、硝苯地平列为重度妊娠期高血压的一线治疗药物,尼卡地平、艾司洛尔被列为二线治疗药物,硝普钠用于其他药物降压效果不佳时,引起代谢产物氰化物对孕妇及胎儿有害,因此建议尽可能短时间使用。美国妇产学会委员会意见更加细化降压和血压监测流程。
下面为重度妊娠期高血压降压方案(美国妇产学会委员会意见):1. 硝苯地平降压方案;2. 为肼苯哒嗪降压方案;3. 为拉贝洛尔降压方案。
硝苯地平降压方案
肼苯哒嗪降压方案
拉贝洛尔降压方案
参考文献
1. 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南(2015). 中华妇产科杂志, 2015, 50(10): 721-728.
2. Committee on Obstetric Practice; The American College of Obstetricians and Gynecologists. Emergent Therapy for Acute-onset, Severe Hypertension During Pregnancy and the Postpartum Period. Obstetric Anesthesia Digest, 2017, April, Number 692: 1-6.
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