PMLiVE 于 4 月 5 日报道,欧洲药品管理局(EMA)和 FDA 已开始对辉瑞旗下非小细胞肺癌药物 Dacomitinib 启动审评,而 4 年前这款药物的前景曾因两项试验的失败而陷入迷团。EMA 和 FDA 已开始对 Dacomitinib 进行评价,这款药物是一种全 EGFR 激酶抑制剂,其旨在用于治疗有 EGFR 激活突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
2014 年报道,Dacomitinib 在两项 3 期试验中未能达到其主要目标,但辉瑞并没有放弃该药物,该公司完成了第三项后期试验(ARCHER 1050),并在去年 9 月份公布了该试验的结果。这项研究表明,Dacomitinib 与阿斯利康的第一代 EGFR 抑制剂易瑞沙(吉非替尼)相比,使中值无进展生存期(PFS)从 9.2 个月增加到 14.7 个月,这代表疾病进展或死亡风险降低了 41%。
在美国,FDA 已授予 Dacomitinib 优先审评资格,这有望使该药物今年 9 月份在美国获批,让辉瑞有机会在 EGFR 突变非小细胞肺癌一线治疗市场同易瑞沙、罗氏特罗凯(厄洛替尼)及更新的药物如勃林格殷格翰的阿法替尼相竞争,厄洛替尼是另一款第一代药物。
辉瑞所面临的问题是阿斯利康新一代的 EGFR 阻滞剂奥西替尼(osimertinib),这款药物作为 EGFR 突变非小细胞肺癌一线治疗药物也在审评当中,这款药物此前作为非小细胞肺癌二线治疗药物已快速进入市场。去年,该药物的销售额翻倍,已成为阿斯利康最畅销的肿瘤药物。
这些药物的使用顺序仍存在争论,因为所有的 EGFR 抑制剂最终都会受限于耐受性,随着时间的推移而失去疗效,但阿斯利康却为其药物进行强烈辩护,称奥西替尼在这种情况下是最好的选择。也有报道称,一些肿瘤专家已在超适应证使用这款药物治疗既往未治疗的患者。
但辉瑞肿瘤学药物首席开发官 Rothenberg 称,Dacomitinib 将会加入治疗这种肺癌的行列,他表示,非小细胞肺癌仍是一种挑战性的疾病,仍需要新的治疗选择。辉瑞表示,10%-35% 的非小细胞肺癌可以观察到 EGFR 突变,非小细胞肺癌是最常见形式的肺癌,其占到全球全部肺癌病例的约 85%。