用药问答:糖尿病患者感冒时哪些药需慎用?

2018-08-07 17:11 来源:丁香园 作者:邹晓蕾
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不少糖尿病患者都会同时罹患其他疾病,小到感冒,大到心血管疾病等等。当涉及到严重合并症时,大家都知道用药需要慎重,但是当碰到感冒这种「小病」时,很多人用药往往会掉以轻心,从而引起不良后果。那么,今天的问题就来了~

今日问答:

  • 糖尿病人慎用的感冒药有哪些?

参考答案:

当糖尿病患者患感冒等呼吸道疾病选用感冒药时需注意:

(1)避开含伪麻黄碱的感冒药

盐酸伪麻黄碱具有收缩血管的作用,服用后可能诱发全身血管痉挛,导致血压升高、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等严重后果,糖尿病患者尤其是伴有心脑血管疾病、高血压、肾病的糖尿病患者最好避开。如果必须服用,应该调整药量,如一次吃 1/3 片,并密切观察。

(2)服用含解热镇痛成分(如对乙酰氨基酚)的感冒药时应多喝水

这类药物的解热作用可使患者大量出汗而体液丢失,引起血糖升高,如不及时补充水分,会使血流减慢、血液浓缩呈高凝状态,加重已有的血管病变,对老年患者,易造成血管内血栓形成,使重要组织、器官栓塞,后果严重。对于使用艾塞那肽降糖的患者,应在注射艾塞那肽前 1 小时服用对乙酰氨基酚。

(3)避免使用含乙醇的感冒药

如藿香正气水、苏菲咳糖浆等,乙醇与降糖药具有协同作用,有引起严重低血糖的风险。

(4)避开含糖感冒药

如含糖冲剂、糖浆、蜜丸制剂,常见有急支糖浆、川贝枇杷膏、止咳糖浆等。这类药物含糖量较高,易造成血糖波动,可选择无糖型或相应的胶囊、水丸等制剂。糖衣制剂含糖量低,非糖尿病患者选用禁忌。

(5)慎用标有「肾功能不良者慎用」的感冒药

因可能导致或加重糖尿病肾病,同时加大治疗的难度。

(6)使用胰岛素应避免使用含咖啡因的感冒药

咖啡因可通过升高肾上腺素水平和升高肌肉中 cAMP 浓度而拮抗胰岛素的作用。

常见感冒药成分举例:

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抗生素也不是想用就能用

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编辑: 黄建琴

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