用药问答:口服补钾制剂你知道多少?

2018-08-22 17:15 来源:丁香园 作者:用药助手
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低钾血症是临床常见的电解质紊乱性疾病,其治疗上来说口服补钾是最直接、最安全且简单易行的,在肠道吸收率可达 90%。一般来说对于轻型低钾血症的患者,预防性用药都可以选择口服补钾。那么,我们的问题来了~

今日问答

  • 口服补钾制剂有哪些?各自的适应证、注意事项有哪些?

参考答案:

一、常见的补钾制剂成分有:

1、氯化钾,每克钾含量 524mg,13.4mmol;

2、枸橼酸钾,每克钾含量 361mg,9.3mmol;

3、门冬氨酸钾,每克钾含量 217mg,5.5mmol。

1 片氯化钾缓释片含氯化钾 0.5g,

1 包 2g 的枸橼酸钾颗粒含枸橼酸钾 1.46g,

1 片门冬氨酸钾镁片含门冬氨酸钾 0.158g,

由此可见 1 包枸橼酸钾颗粒的含钾量 >1 片氯化钾缓释片 >1 片门冬氨酸钾镁片。


二、常用口服补钾制剂的适应症、注意事项和特点如下:

1、氯化钾缓释片 / 氯化钾口服液

适应症:治疗和预防低钾血症;

注意事项:肾小管酸中毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,均有低钾、高氯血症)禁用;

特点:口服氯化钾缓释片由于它凑效缓慢所以能够避免引发高钾血症和伴随的心脏毒性。若要在较短时间内将血钾补上来,可用 10% 的氯化钾溶液。

 

2、枸橼酸钾颗粒

适应症:为碱性钾盐。用于低钾血症、钾缺乏症、利尿及碱化尿液。

注意事项:肾衰竭且在接受含铝化合物药物治疗的患者慎用(枸橼酸盐可增加胃肠道铝的吸收,肾功能受损患者对于体内铝的累积格外敏感)。

特点:枸橼酸钾在吸收后,其代谢产物产生 HCO3-, HCO3- 被排泄到尿液中,将呈现出碱性,并伴随着多尿反应,可解除轻微尿路感染带来的不适感,并可用来预防慢性痛风患者使用促排泻尿酸疗法中产生的尿酸结石,通过形成枸橼酸 - 钙络合物, 抑制草酸钙、磷酸钙结晶聚集, 从而抑制草酸钙、磷酸钙结石形成。

适用于肾小管酸中毒。

 

3、门冬氨酸钾镁片

适应症:适用于低血钾症,改善洋地黄中毒引起的中毒症状,用于心肌炎后遗症,慢性心功能不全等各种心脏病,亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、胆汁分泌不足和肝性脑病等辅助治疗。

注意事项:严重房室传导阻滞患者禁用。

特点:门冬氨酸可作为载体使钾离子、镁离于易于进入胞浆和线粒体内。门冬氨酸参与鸟氨酸循环,促进尿素生成,降低血液中氨和二氧化碳含量,增强肝脏功能。伴随有低镁血症的患者可选用门冬氨酸钾镁,镁可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。

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编辑: 黄建琴

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